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话说有一天,小弟子眨巴着求知若渴的大眼睛,一脸天真地问起了他的师父张仲景仙师:“师父啊,我听说阳明病要是脉浮又大,那就意味着病人肯定会潮热,这是为啥呢?感觉这里面藏着好多秘密,您能给我讲讲不?”

张仲景仙师一听,嘿,这小子今天是想挖点宝贝啊!于是他清了清嗓子,慢悠悠地说:“哈哈,你这问题问得好,咱们中医的学问啊,那可真是深似海,广如天。既然你这么好奇,那我就给你说道说道这阳明病的奥秘,保证让你听得津津有味,还能笑出腹肌来!”

“首先啊,咱们得明白,阳明病在中医里可是个大家伙,它主要跟咱们的胃和大肠有关。胃是仓廪之官,大肠呢,是传导之府,这俩要是闹起别扭来,那身体可就得遭殃了。阳明病呢,简单来说,就是这两个地方的功能出了点问题,要么是太热了,要么是堵住了,反正就是不顺畅。”

“好了,言归正传,咱们说说这脉浮而大的事儿。脉浮啊,就好比是水面的浮萍,轻轻一碰就晃悠,这说明病邪啊,它不在里面藏着掖着,而是大大方方地浮在表面。在中医里,脉浮往往代表着有外邪入侵,或者是阳气外散。而这脉大呢,就像是大江大河,水流汹涌澎湃,说明咱们身体里的气血啊,它正在一股脑儿地往外冲呢!”

“那么,当阳明病遇到脉浮而大的时候,会发生什么呢?这就好比是夏天中午的太阳,又热又毒,晒得大地滚烫滚烫的。咱们的身体也是这样啊,阳明经里的热气它憋不住了,就开始往外冒。但是呢,它又不是一直冒个不停,而是有规律地一阵阵来,这就叫潮热。为啥叫潮热呢?你想啊,潮水是不是涨一阵退一阵的?这潮热也是一样的道理,它发作起来有规律,到时候就来,到时候就走。”

“而且啊,这脉浮还有个特点,那就是它往往会让人自汗出。为啥呢?因为脉浮说明阳气在外,阳气足了,毛孔自然就打开了,汗液也就跟着往外排了。所以啊,你要是看到一个阳明病的患者,他的脉浮而大,那你就可以断定,这家伙肯定得潮热,而且一热起来,汗水就跟下雨似的,哗哗地流。”

说到这里,师父突然话锋一转,笑眯眯地问弟子:“小子,你猜猜看,要是这时候咱们给这个阳明病的患者开个方子,应该用什么药呢?”

弟子一听,挠了挠头,一脸茫然地说:“这……这我哪知道啊?师父您就别卖关子了,快告诉我吧!”

张仲景仙师哈哈一笑,说:“告诉你吧,这时候咱们得用白虎汤!白虎汤啊,那可是中医里的清凉神器,专门对付这种阳明经大热的病症。它里面的石膏啊,就像是大冰块一样,能清热泻火;知母呢,就像是甘霖雨露,能滋阴润燥;再加上甘草和大米,那就是锦上添花,既能调和药性,又能保护脾胃。这样一来,阳明经里的热气就被咱们给清理干净了,患者自然也就舒服多了。”

有一天,咱们的小弟子,一脸呆萌地跑到张仲景仙师面前,眨巴着大眼睛问:“仙师啊,我有个事儿特别好奇,您能给我讲讲阳明病为啥会让人嘴巴干得跟沙漠似的,还想喝水却又不往下咽呢?这里面有啥门道不?”

张仲景仙师一听,心里那个乐呵,心想这小子还挺会找乐子嘛,于是捋了捋长髯,故作神秘地说:“嘿,你这个问题问得好,咱们中医里的学问啊,那可是比相声还逗乐,比连续剧还曲折离奇呢!来来来,我给你细细道来。”

“首先啊,咱们得知道,阳明病在中医里那可是个‘大火炉’,专门负责烧咱们身体的那把‘内火’。你想啊,火大了,锅里的水是不是就容易干?咱们的身体也一样,阳明病一犯,那火苗子呼呼地往上窜,体内的津液啊,就跟沙漠里的绿洲似的,越来越少,能不口干吗?”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,连连点头:“哦~原来是这样,那为啥他们想喝水却又不喝呢?这不是自相矛盾嘛!”

仙师笑了笑,拍拍小弟子的肩膀说:“小伙子,你这就问到点子上了。咱们中医讲究的是阴阳平衡,这阳明病啊,它烧的是阳火,但别忘了,咱们身体里还有一股子阴液呢。这股阴液啊,它可不傻,看到阳火这么嚣张,虽然心里头急得跟热锅上的蚂蚁似的,但它知道,这时候要是直接浇水(喝水),那火势只会越烧越旺,到时候整个身体都得遭殃!”

“所以啊,这些患者虽然嘴巴干得要命,心里头也渴得慌,但他们就是不想咽下水去,为啥?因为他们身体的智慧告诉他们,这时候喝水,无异于火上浇油。他们只能用点水漱漱口,缓解一下口腔的干燥,算是给这熊熊烈火添点‘灭火器泡沫’,但绝不敢大口大口地喝。”

小弟子听得一愣一愣的,忍不住插嘴道:“那仙师,您说这阳明病要是再这么烧下去,会出啥事儿啊?”

仙师一听,笑容更甚,捋了捋胡子说:“哈哈,你这小子,问题还真不少。好吧,那我就再给你透露点小秘密。阳明病要是烧得太猛,时间一长,咱们身体里的血管啊,可就受不了啦。你想啊,血管里头也是液体嘛,这火一烧,液体蒸发得快,血管壁就变得又干又脆,跟薯片似的。这时候,稍微一激动,血压一上来,‘砰’的一声,血管就破了,鼻血就这么喷涌而出,这就叫‘衄血’。”

“所以啊,咱们中医看病,不光是看症状,还得看病因、病机,就像侦探破案一样,抽丝剥茧,找到那真正的‘纵火犯’。对于阳明病口燥但欲漱水不欲咽的患者,咱们就知道,这家伙身体里的火苗子已经烧得够旺了,得赶紧想办法给它灭灭火,不然,鼻子可就要遭殃咯!”

小弟子听得津津有味,眼睛里闪烁着兴奋的光芒:“哇,仙师,您这么一说,我感觉中医真是太神奇了!就像是身体里的侦探小说,每一个症状背后都藏着一段精彩的故事呢!”

仙师欣慰地点点头:“没错,中医的魅力就在于此。它不仅仅是一门医学,更是一种哲学,一种对生命深刻理解和尊重的智慧。咱们学习中医,不仅要学会看病,更要学会倾听身体的声音,理解它的喜怒哀乐,这样才能真正做到‘上医治未病’,让咱们的身体健健康康,远离疾病的困扰。”

有一天,小弟子蹦蹦跳跳地来到师父面前,一脸好奇地问张仲景仙师:“师父,师父,我有一个问题想不明白,就是那个阳明病啊,本来就已经出汗了,为啥医生还要再发汗呢?这不是有点多余吗?”

张仲景仙师一听,哈哈大笑,说:“哎呀,我的小徒弟啊,你这问题问得有意思。这事儿听我慢慢给你道来。”

张仲景仙师清了清嗓子,悠悠说道:“小徒啊,听好了。阳明病啊,它本来就有个特点,那就是容易出汗。你想啊,阳明嘛,就是阳气旺盛的地方,阳气一旺,自然就容易出汗了。这本来是正常的生理反应,是身体在自我调节呢。”

“但是呢,有些医生啊,他可能不太懂这个,一看病人出汗了,就以为是表邪还没解,还得继续发汗。结果呢,这一发汗,哎呀,可就出大事了。”

小弟子一听,瞪大了眼睛:“出大事了?啥大事啊?”

张仲景仙师继续讲:“大事就是,这阳明病啊,它本来就已经出汗了,津液已经有点亏了。你再一发汗,那津液就更亏了。津液一亏,胃里面就干燥了。胃里面一干燥,那大便就拉不出来了。这不就出问题了吗?”

小弟子挠了挠头:“哦,原来是这样啊。那大便拉不出来,会咋样呢?”

师父说:“大便拉不出来,病人就会觉得肚子不舒服,心里烦烦的,好像有啥事儿没解决一样。这就是‘病已差,尚微烦不了了者’的意思。病虽然看起来好得差不多了,但心里还是烦烦的,不舒服。”

小弟子点了点头:“那师父,这该怎么办呢?”

张仲景仙师说:“这时候啊,咱们就得看看病人的小便情况了。你想啊,小便也是排出津液的一种方式。如果小便次数多,那说明津液还没怎么亏;如果小便次数少了,那说明津液已经亏得差不多了。”

“所以啊,咱们得问问病人,他平时每天小便几次。如果他平时每天小便三四次,现在突然变成一两次了,那咱们就得注意了。这说明他的津液已经亏得差不多了,大便很可能就快拉不出来了。”

小弟子瞪大了眼睛:“哇,这么神奇啊!那师父,如果小便次数少了,大便就快拉不出来了,那该怎么办呢?”

张仲景仙师说:“别着急,别着急。这时候啊,咱们得等。等什么呢?等小便次数减少了,津液就会慢慢地回到胃里面去了。等津液回到胃里面了,大便就能拉出来了。”

“所以啊,咱们得告诉病人,别着急上火,大便不是想拉就能拉的。得等津液回到胃里面了,大便才能顺利地拉出来。”

有一天,咱们这位聪明伶俐的小弟子,眉头紧锁,一脸困惑地跑到张仲景仙师面前,张口就问:“师父啊,我这心里头有个大大的问号,都快把我憋成气球了!我就想知道,为啥伤寒的时候,人会吐个不停呢?这里面有啥门道?”

张仲景仙师一听,心里头那个乐呵啊,心想:这小子,求知欲还挺旺盛嘛!于是,仙师捋了捋他那飘逸的长须,慢悠悠地说:“嘿,小家伙,你这问题问得好!伤寒呕多,这里面学问大了去了,听我给你细细道来。”

仙师清了清嗓子,开始了他的“爆笑中医小课堂”:“咱们先说伤寒啊,这玩意儿就像是身体里的捣蛋鬼,一来就捣乱,让你的身体各种不舒服。而呕吐呢,就像是身体在向我们发出警报,说:‘嘿,哥们儿,我这儿出事儿了,快来瞧瞧!’所以啊,呕吐不是无缘无故的,它背后藏着不少秘密呢。”

“首先啊,伤寒的时候,邪气往往会侵犯到咱们的脾胃。脾胃是啥?那可是咱们身体的‘后勤部长’,负责消化食物,吸收营养,再把这些好东西运送到全身各处。可一旦脾胃被伤寒邪气给缠上了,它们的工作效率就大打折扣了。食物消化不了,营养吸收不了,堆在胃里,那感觉,就像是吃了个不熟的柿子,又涩又堵得慌。所以啊,身体就只能通过呕吐这种方式,把这些‘垃圾’给排出去,算是自我保护的一种机制吧。”

小弟子一听,眼睛瞪得圆圆的,连连点头:“哦~原来如此,那师父,您说这呕吐是不是好事儿呢?”

仙师微微一笑,摇了摇头:“哎,这事儿可没那么简单。呕吐确实能排出一些邪气,但要是吐个不停,那可就麻烦了。你想啊,脾胃老这么吐,它们还怎么好好工作?身体得不到足够的营养,抵抗力不就下降了吗?所以啊,呕吐这事儿,得辩证地看。”

“再说了,咱们中医讲究的是‘辨证施治’。就说这伤寒呕多吧,虽然有时候看起来像是阳明证(阳明病,中医的一种证候类型,主要表现为高热、大汗、口渴、脉洪大等),但你可千万别急着攻下。为啥?因为这时候的呕吐,其实是身体在努力往外排邪气呢,你要是这时候用攻下的药,那不就是帮倒忙嘛,邪气没排出去,正气倒给伤了。”

小弟子听得一愣一愣的,挠了挠头:“师父,您说的这阳明证,我怎么听着像是武侠小说里的内功心法啊?是不是我学会了,就能一打十了?”

仙师一听,差点没笑喷出来:“哈哈,你这小子,想象力倒是挺丰富。不过啊,咱们中医的阳明证,可不是什么内功心法,它是根据病人的症状、体征,通过四诊合参(望、闻、问、切)得出来的诊断。你要是学会了,虽然不能一打十,但给人看病,那可是绰绰有余了。”

“所以啊,遇到伤寒呕多的病人,咱们得先仔细辩证,看看呕吐是正气抗邪的表现,还是邪气太盛,脾胃已经扛不住了。要是正气抗邪,那咱们就得帮它一把,用点和胃止呕的药,让脾胃别那么累;要是邪气太盛,那咱们就得驱邪为主,同时兼顾脾胃,别让它们伤得太重。这样一来,病人才能好得快嘛。”

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