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“张医生,这个患儿的病情我有些无法理解,没有经过化验,你是怎么判断出他已经肺部感染了?”针对一个患儿的病例,助手邵梓轩非常诚恳的问道。

张阮清解答道:“一是患儿感冒的时间比较长,已经超过两天了,这个时候一定要考虑到肺部感染的问题。

另外就是看他咳痰的性状,肺部是否感染的患儿咳痰的性状是不一样的,区别在于……

还有就是我对患儿进行了诊脉……通过上述的一些临床症状综合我就判断出患儿肺部已经有了炎症,这个时候单靠祛热疏风汤是不够的,所以我才他开了一些抗炎的药物……”

邵梓轩神色有些黯然:

“还需要通过诊脉啊,可我不会诊脉怎么办啊,听说这个很难学的,文楠倒是没问题,她本科是学中医的。”

张阮清笑道:

“你大可不必妄自菲薄,其实在临床诊断中,通过对患儿咳痰的观察以及患病的时间,你完全可以以此为依据让患儿去做个抽血化验,看白细胞的数量不就知道是否有炎症了。

另外,即使你不会诊脉,你兜里揣着听诊器是干嘛的,那可不是摆设。普通的流感患儿和肺部已经感染的患儿,胸腔的回音是不一样的,使用听诊器你们在学校总是学过的吧……”

张阮清非常认真的给他们二人解说,还借着机会扩展了很多东西,两个人听的也非常认真,还不停的记着笔记。

一旁的徐光宇虽然对儿科没有太大的兴趣,但是很快也被张阮清的讲述所吸引了,也跟着记起笔记来。

时间来到了下午3:00多,正当三位助手正学习热情高涨的时候,办公室的门突然被推开了,一个小护士神情慌张的冲了进来。

“张医生,急诊室那边来了个患者,男性,84岁,20分钟前突发脑卒中,现在已经被送到了急诊科的手术室。

不过咱们神外六位能单独做脑卒中手术的医生都在进行手术当中,最快的也要半个小时之后才能结束。患者的情况很危急。

您看……”

三一三医院的手术室数量有限,为了能够更充分的利用医疗资源,他们基本上都是每天安排几个科室集中的进行手术。

在三一三医院的神经外科,包括李主任在内,现在有6名可以单独进行脑外科手术的医生,剩下的都是刚毕业不满三年,还不能独立主刀的实习医生。

尤其是神经外科这种,没有五年以上的手术室经验,是很难单独给患者进行脑卒中手术的。

再说像急诊室送来的这位患者,84岁的老人家,身体机能已经非常差了,这个年纪甚至拔个牙做个白内障手术都有可能死在手术台上,更不要说是脑卒中这种严重的病症了。

况且患者已经发病了这么长的时间,就算送上手术台马上进行手术也是九死一生的结局。

可现在的问题是,让那些没有独立主刀能力的实习医生上,这患者必死无疑。这无论是对于医院的声誉还是对医生的自信心都会造成严重的打击。

可如果不进行抢救也不行,患者送到了医院,医院却没有医生来处置,这样导致患者死亡,患者的家属肯定不会放过医院,到时候他们三一三医院可就真的成了笑柄了。

神经外科值班的护士长一想,这不是还有一位新来的副主任吗,于是赶紧让人来找张阮清。

张阮清一听,迅速的站起身,向门外跑去,边跑边说道:

“徐光宇,赶紧跟我去急诊科手术室,手术我来!”

张阮清一阵风一样的就冲向了急诊科的手术室,为了省时间他电梯都没有坐,直接顺着楼梯间就冲了下去。

徐光宇在后面跟着,结果他悲哀的发现,张阮清的速度简直比短跑运动员还快,很快就跑没了影。

等他到了急诊科手术室之外的时候,发现张阮清已经迅速的换好了手术服,正在进行消毒呢。

“没时间了,我先进去!”

手术室外,患者家属焦急的等待着主刀医生的到来。看到张阮清穿着手术服走进了手术室,紧接着马上手术室的灯变成红色,显示手术中,可把他们给吓着了。

于是患者家属向护士询问,刚才进去的那个主刀医生不会是实习生吧。

急诊科的护士此时也是处于懵逼状态,她们也不知道张阮清到底是怎么回事,于是只能告诉患者家属刚才进去的可能是手术的助手。

手术室里,手术前期的工作已经做完,患者的头发已经被剃光,消毒工作也完成了。

张阮清看着仪器上患者脑部扫描的情况,顿时心里有了底:

“手术开始,麻醉师注意血压……”

急诊科的医生和护士们虽然已经是身经百战,可是像张阮清这么年轻的主刀医生,他们可是从来都没见过。

不过张阮清迅速的接管了手术,他身上散发出的那种强大的自信以及气场,使得手术室里的其他医生护士不由自主的被他的这种气势所感染,就进入了工作状态。

张阮清迅速的划开皮肤,打开患者颅骨,然后找到患者的病灶部位,先对于脑腔的淤血进行引流,然后开始对脑血管进行缝合处理。他的这一连串动作看的作为助手的徐光宇和急诊科的另外一位医生心惊肉跳。

张阮清并不是像其他的神经外科医生那样,手术之前先观察,观察的差不多了才进行下刀。

张阮清就是直接动手,在下刀的过程中已经策划好了下一步该如何动作,一个动作完成之后紧接着就进行下一步的操作。说起来这不像是脑外科手术,更像是一个杀猪的在处理猪内脏一样。

原本需要进行两个多小时的手术,张阮清只用了半个小时时间,就已经完成了。看到仪器上患者生命体征正常了,张阮清这才开始进行清创,缝合伤口。

手术室外面,患者的家属焦急的等待着。护士们告诉他们,这样的手术最快也得两三个小时。结果刚刚过去一个多小时,手术室门外的灯突然变绿了。上面显示手术结束。

这一下子可把患者家属给吓坏了。原本说好两三个小时的手术这么快就完了,那岂不是说明手术失败了?患者的女儿当场就哭昏在地。

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