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“许氏缝合法”临床对照研究组的第一例正式手术,安排在周一上午。

病人是一个二十岁出头的年轻战士,右大腿外侧长了一个拳头大的皮下脂肪瘤,需要手术切除。这种手术不大,但切口会比较长,正好用来检验皮内缝合的效果。

更巧的是,这名战士的父亲,是师部后勤处的一位处长,性格有些固执,对这个所谓的“新型缝合技术”半信半疑。

“丁副处长,我不是不相信你们医院的技术。”术前谈话时,这位处长对着丁一鸣和许念,眉头紧锁,“但这个缝法,我听都没听过。一根线在皮下来回穿,听着就悬乎。万一里面发炎了,或者线断了,那不是更麻烦?我儿子的腿,可不能留下什么后遗症。”

丁一鸣耐心地解释了半天,处长还是将信将疑。

最后,许念开口了:“叔叔,我理解您的担心。这样吧,今天的手术,您可以在参观室里全程观看。我们每一步操作,都会对着话筒给您讲解。手术做完,您亲眼看过缝合的效果,再决定是否满意。如果您觉得不行,我们可以当场拆掉,用传统的方法重新缝合。”

许念的这个提议,让处长有些意外。他没想到这个看起来年纪轻轻的女医生,有这样的底气。

“好!那就这么说定了!”

上午九点,手术开始。

参观室里,除了那位处长,还挤满了闻讯而来的各科医生。甚至王振山也“恰好”路过,抱着胳膊,站在一个不显眼的角落里。

手术室内,主刀医生顺利切除了脂肪瘤。接下来的舞台,交给了许念的团队。

“李胜利,你上。”许念看了一眼自己的“大弟子”。

经过这几天的猪皮苦练和理论灌输,李胜利已经脱胎换骨。他沉稳地走到手术台前,向参观室的方向鞠了一躬,然后拿起持针器。

“叔叔,各位老师,大家好,我是外科医生李胜利。现在,由我来为大家演示皮内美容缝合。”他对着麦克风,声音洪亮而自信。

他不再是那个紧张到手抖的新兵了。

“第一步,皮下减张。”李胜利一边操作,一边解说,“大切口的皮肤张力比较大,我们先用可吸收线,在皮下脂肪层进行几针疏松的缝合,把大部分张力在深层抵消掉。这样,表皮在对合的时候,就能处在最放松的状态,有利于愈合,也能让疤痕变得更不明显。”

他的操作,稳健而流畅。这套减张的理念,是许念教给他的。很多老医生都看得连连点头,他们以前只知道硬拉拢,从没想过还能在皮下做文章。

王振山在角落里,眼神微微一动。这一手,确实精妙。

“第二步,关键的皮内连续缝合。”李胜利换了更细的不可吸收缝线,“我们选择从切口的一端入针,然后,让针尖始终保持在真皮层内,进行水平方向的连续穿行。大家看,我的左手镊子,一直在辅助暴露层次,确保每一针的深度和层次都保持一致。”

所有人的目光,都聚焦在他那双灵巧的手上。缝合针在他指尖穿梭,像一条银色的小鱼,在皮肤下游走。那根蓝色的缝线,在创口两侧交替前进,所过之处,皮肤边缘像拉链一样,完美地对合在一起,表面看不到任何针眼和线结。

“太漂亮了……”参观室里,有人发出了由衷的感叹。

那位一直板着脸的处长,也不自觉地凑到了玻璃前,眼睛瞪得老大。他想象中血肉模糊的缝合场面完全没有出现,取而代之的,是一种近乎艺术的美感。

十几分钟后,缝合完成。李胜利在切口另一端打了一个精巧的皮下结,将线尾埋进皮下,只在末端留了一个小小的线头。

整条长达十厘米的切口,变成了一条纤细、平整的红线。

“缝合完成了。”李胜利直起腰,脸上带着自信的微笑,“一周后,我们只需要剪断一端的线头,轻轻一抽,整根缝线就能完整地取出来。病人不会有任何痛苦,远期疤痕也会非常轻微。”

参观室里,先是短暂的寂静,随即爆发出雷鸣般的掌声。

那位处长激动地抓住丁一鸣的手:“丁副处长!神了!这技术真是神了!我……我为我之前的怀疑道歉!太感谢你们了!感谢许医生!”

丁一鸣笑得合不拢嘴,他看了一眼角落里的王振山,发现对方也在轻轻地鼓掌。虽然表情依旧严肃,但眼神里的那份认可,是藏不住的。

王振山确实被震撼了。

他震撼的不是这个技术本身,而是许念的教学能力。短短几天,她就能把李胜利这么一个毛头小子,调教到如此地步。这说明她不仅自己技术高超,更拥有一套完整、科学、可复制的理论和培训体系。

这才是最可怕的。

一个人的强大,只是一个点。而一个能让一群人强大起来的人,她能撬动的,是一整个面。

王振山看着手术室里那个沉静地指导着助手的年轻姑娘,心里第一次有了一种“后生可畏,江山代有才人出”的感慨,甚至还夹杂着一丝他自己都未曾察觉的……兴奋。

他仿佛看到了师医院外科,乃至全军外科未来的某种可能。

手术结束后,许念没有离开,她被王振山叫住了。

“许念,下午有个会诊,你跟我一起去。”王振山的语气不容置疑,但已经没有了之前的敌意。

“什么病人?”

“军区文工团的一个舞蹈演员,半月板损伤,在咱们这儿保守治疗了两个月,效果不好。军区总院的专家建议手术,但病人本人和家属顾虑很大,怕手术影响职业生涯,一直拖着。最近情况加重,膝关节都锁死了,这才又送了过来。”王振山言简意赅地介绍了病情。

许念心里一动。膝关节镜手术?这在七十年代的国内,几乎是天方夜谭。

两人来到骨科病房,丁一鸣和骨科主任已经在那里了。病床上,一个二十多岁的女孩子,脸色苍白,左腿僵硬地伸着,膝盖肿得像个馒头。床边坐着一个满脸愁容的中年妇女,应该是她的母亲。

“王主任,丁副处长。”骨科主任迎上来,一脸为难,“情况就是这样。核磁共振……哦不,关节造影显示,内侧半月板后角撕裂,已经形成‘桶柄状’撕裂,卡在关节腔里了。不手术,这条腿就废了。可要是开刀,切口至少十几厘米,创伤大,恢复慢,她这个舞蹈演员的生涯,基本也就结束了。”

这是一个两难的困境。

女孩的母亲一听,眼泪就下来了:“医生,求求你们,一定要想想办法啊!我女儿从小就学跳舞,跳舞就是她的命啊!要是不能跳舞了,她还怎么活啊!”

病床上的女孩咬着嘴唇,眼睛里噙着泪,却倔强地不让它掉下来。

王振山也皱起了眉。这种开放性的半月板手术,他做过很多,但预后确实不理想。尤其对一个舞蹈演员来说,哪怕恢复得再好,关节的灵活性和稳定性也大不如前。

他习惯性地看向许念,想听听她有什么“惊世骇俗”的见解。

许念走到床边,仔细检查了女孩的膝盖,又详细问了受伤和治疗的经过。

她沉默了片刻,然后抬起头,说出了一句让所有人都没想到的话。

“或许,我们可以不用开那么大的口子。”

“什么意思?”骨科主任愣住了。

许念看着众人,一字一句地说:“我设想一种可能。我们能不能只在膝盖上打两到三个很小的孔,然后用一种带摄像头的、很细的管子伸进去,在电视屏幕上看着,再用特制的微型器械,在里面完成半月板的缝合或者切除。这样,创伤能减到最小,病人恢复也快。”

整个病房,鸦雀无声。

所有人都像在听天书。

打个孔?伸个带摄像头的管子进去?在电视上做手术?

这是什么?科幻小说吗?

王振山的大脑飞速运转,他想起在某些国外顶尖医学杂志上,看到过类似的、被称作“关节镜”的技术概念图。但那只是一个遥远而模糊的理论,离临床应用还有十万八千里。

可许念,她居然把它如此清晰、具体地描述了出来!

“你……你说的这个,叫什么?”骨科主任结结巴巴地问。

“关节镜微创手术。”许念平静地回答,“我知道,我们现在没有现成的设备。但是,理论上是可行的。甚至,我们可以尝试自己造一个。”

自己造一个?!

这话一出,连丁一鸣都倒吸一口凉气。

他知道许念胆子大,但没想到大到这个地步!造医疗设备?那可是国家级研究机构才能干的事!

“胡闹!”王振山终于忍不住呵斥了一声,但他紧接着又说,“……你把你的具体想法,画出来,写清楚。需要什么,光学的,机械的,都列出来。我去找人问问!”

他嘴上说着“胡闹”,行动却截然相反。

他的眼睛里,闪烁着一种前所未有的光芒。那是一种被激发了斗志和创造欲的火焰。

许念看着王振山,笑了。

她知道,这条沉睡的老“鲶鱼”,已经被她彻底激活了。

而那个躺在病床上,本来已经绝望的舞蹈女孩,听到这番对话,眼睛里也重新燃起了希望的光。她看着许念,仿佛看到了救命稻草。

一场由一个大胆设想引发的风暴,正在师医院里悄然酝酿。这不仅仅是一台手术,它可能开启一个属于中国外科的全新时代。

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