沈慕言在市医院附近简单吃了午饭,便提着新买的衣物回到了考试的会议室。推开门,里面已经不像上午那样座无虚席。
黑板上贴着上午笔试通过的人员名单和考号,大约只有原来三分之一的人留下。
沈慕言抬眼扫过,自己的考号稳稳在列,她心里更定了几分,找了个靠前的空位坐下。
“沈同志!你也过了!太好了!”旁边传来一个带着雀跃的声音。
沈慕言转头,是上午坐在她旁边那位县防疫站的赵建国。
他此刻脸上带着明显的兴奋,眼镜后的眼睛亮晶晶的。
“赵同志,恭喜。”沈慕言微笑着回应。
“同喜同喜!”赵建国搓着手,显得有些紧张又期待:“不知道下午实操考什么,希望别太难。”
他压低声音:“我真安排了病人让我们看病,我在防疫站……唉,练得少。”
沈慕言安慰道:“基本功扎实,临场稳住就行。”
实操考试,可不就是得有病人吗?
两人正低声说着,会议室的门被再次推开。
上午那位面容方正,声音洪亮的主考官率先走了进来,神情比上午更加严肃。
他身后跟着两名干事,但令人意外的是,干事后面,鱼贯走进了五位身着整齐军装年龄不一的男同志。
这五位军人的出现,让会议室里参加考试的人都愣住了。
不是模拟,不是模具,是真实穿着军装的病人!
而且看他们的面色、姿态,明显是带着病痛来的,甚至还有坐轮椅的。
沈慕言的目光专业而迅速地扫过这五位病人。
第一位,三十出头,左腿站立时微微侧倾,脚尖不敢完全着地;第二位,四十多岁,面色萎黄,下眼睑颜色偏淡;第三位……沈慕言惊讶的挑了下眉。
齐明远?齐院长的大哥?
主考官走到讲台前,目光锐利地扫过在场的每一位考生,声音洪亮地宣布:“同志们注意!下午的实操考核,现在开始!考核内容是临床诊治能力!”
他指了指身后的五位军人:“这五位,都是我们的战友,也确实患有需要诊治的疾病。你们的考核任务就是:从他们当中,选择一位,进行现场诊断和治疗方案设计!”
会议室里一片寂静,只有主考官的声音回荡。
“考核规则如下:你们有五分钟时间,可以远距离观察五位同志的整体状态,不允许上前接触或询问。观察结束后,远出自己要诊治的病人,站到他面前,根据自己的考号排队为病人诊治。全程会有考官在旁边记录你们诊治过程!”
规则清晰而苛刻,不仅考医术,更考眼力、决断力、沟通力和在压力下保持清晰的思维能力。
选择哪位病人,本身就体现了考生的经验、胆识和风险偏好。
“都听清楚了吗?”主考官沉声问。
“清楚了!”考生们齐声回答,气氛凝重到了极点。不少人的额头已经见汗,目光在那五位军人身上来回逡巡。
沈慕言也凝神观察,五分钟的观察时间转瞬即逝,她选择了那位坐轮椅的病人。
“观察时间到!现在,请考生按照考号顺序,到自己选择的病人面前排队,准备开始诊治!”主考官的声音打破了会议室凝重的寂静。
沈慕言的考号本就靠前,加上她果断选择了那位坐轮椅的病人,而选择这位病人的考生似乎不多,她理所当然地排在了这支短队的最前面。
轮到她时,她先向站在病人旁边的考官微微颔首,清晰报上姓名和考号:“考官同志好,考生沈慕言,考号107,请求为3号病人进行诊治。”
考官听见她名字的时候愣了一下,随后点点头,示意她可以开始,同时翻开了记录本,拿起了笔。
沈慕言走到轮椅前,轮椅上坐着一位约莫三十五、六岁的军人同志,身姿依旧习惯性地挺拔,但脸色有些苍白,眼神略显疲惫,双手规矩地放在膝头的薄毯上。
“同志您好,我是参加本次考试的医生沈慕言,接下来将由我为您进行检查和问诊,希望能帮助您明确不适的原因。”
沈慕言微微弯下腰,让自己的视线与对方齐平,语气温和而专业,带着安抚的力量。
病人抬眼看了看她,似乎对她过于年轻的面容有些意外,但见她眼神沉稳,态度恳切,便点了点头,声音略显沙哑:“可以,沈医生。麻烦你了。”
沈慕言直起身,没有立刻去碰触轮椅或病人的腿脚,而是先从整体观察开始。
她注意到病人虽然坐着轮椅,但上半身坐姿稳定,腰背挺直,并无明显的强迫体位或疼痛性回避姿势。
薄毯下的双腿轮廓自然,并无明显的肌肉萎缩或异常肿胀。
“同志,觉得哪里不舒服?”沈慕言一边询问,一边自然地半蹲下来,目光落在对方的脸上,观察其面色、眼神、瞳孔。
病人回答:“主要是……腿没力气,站不起来,走路不行,有段时间了。”
“这个情况大概多久了?最开始是怎么发现的?是突然发生的,还是慢慢加重的?”沈慕言问着,同时轻轻掀开了盖在陈志刚腿上的薄毯一角,露出穿着军裤的双腿。
她伸出右手,示意道:“我需要检查一下您腿部的感觉和力量,请您放松,按照我的提示配合,好吗?”
“大概……两个月前开始的。一开始就是觉得左腿有点发麻,使不上劲,后来慢慢加重,右腿也开始没力,到现在……就站不起来了。”陈志刚回忆着,同时配合地让沈慕言检查。
沈慕言的手指从陈志刚的脚踝开始,用适中的力度按压、触摸,询问感觉是否正常、有无疼痛或异常。
接着她让陈志刚尝试做踝关节、膝关节的屈伸动作,并施加一定的阻力测试肌力。
她检查得非常仔细,从远端到近端,从浅感觉到深感觉,再到运动功能。
检查过程中,她眉头微微蹙起。
“双腿的皮肤感觉基本正常,肌肉无明显萎缩,关节被动活动度良好,主动运动力量明显减弱,左侧严重,肌力大约只有3级。”沈慕言侧头对旁边记录的考官道。
考官低头在笔记本上飞快的记录。