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第一卷:潜龙出渊

第九章(上):邻村急症 腹痛如绞

上篇

气机初生带来的变化是显而易见的。宇晨浩感觉自己的五感更加敏锐,体内那缕真气虽未暴涨,却愈发灵动凝练,运转之间与天地自然的交感也清晰了一分。打理药圃时,他能更清晰地感知到各类药材散发的微弱“气场”,甚至能引导初生的气机,如同和风细雨般滋润着那些灵植,尤其是那株碧晶草,在他的照料下,之前因被汲取灵气而微黯的叶片重新变得碧光莹莹,生机勃勃。

丹房控火也顺利了许多,他已能稳定维持住拳头大小的火焰长达半个时辰,并开始尝试更精细的强弱变化,为下一次炼丹做准备。一切似乎都在朝着好的方向发展。

然而,平静的修炼生活在这一日下午被打破。

日头偏西时,山道上传来一阵急促而杂乱的脚步声,伴随着惶急的呼喊声由远及近。

“炎黄老先生!炎黄老先生在吗?救命啊!”

正在药圃旁细心为一株“七星海棠”修剪枯叶的宇晨浩闻声抬起头,只见三个穿着粗布短褂、农户打扮的汉子,正搀扶着一个面色苍白、几乎虚脱的中年人,踉踉跄跄地冲上山来。为首的是一个皮肤黝黑、满脸络腮胡的壮汉,他额上汗水混着泥土,眼神里充满了惊惧和恳求。

宇晨浩认得他,是山下距离青牛镇约二十里外,靠山吃山的“石泉村”的猎户头领,名叫石猛。他搀扶的那个虚弱汉子,是石泉村的村长石福。

“石大叔,你们这是?”宇晨浩放下手中的小剪,快步迎了上去。

“小…小郎中!”石猛看到宇晨浩,如同抓住了救命稻草,声音带着哭腔,“不好了!我们村…我们村好多人都病倒了!肚子疼得打滚,上吐下泻,浑身发冷!福叔也…也快不行了!求求你们,快救救我们村吧!”

他语无伦次,显然惊吓过度。他搀扶的石福村长,此刻嘴唇发紫,脸色灰败,双手紧紧按着腹部,身体不住地颤抖,喉咙里发出痛苦的呻吟。

宇晨浩心头一凛,集体发病,症状急重!他不敢怠慢,连忙上前搭住石福村长的手腕,同时问道:“具体有多少人发病?都是从什么时候开始的?发病前可曾吃过什么特别的东西?”

指尖传来的脉象沉紧而数,如同绷紧的琴弦在急速颤动。再观其面色、舌苔(舌质淡,苔白腻),闻其气息(带着一股酸腐味),宇晨浩心中快速分析。

“有…有十几户人家,差不多二三十口人!”石猛急忙回答,“都是从今天晌午过后开始的!吃的…吃的就是寻常的粟米饭、山野菜,还有…对了!今天早上,村里几个娃子在西山坳里摘了些新鲜的‘灰灰菜’回来,大家都分着吃了点!难道是那菜有问题?”

此时,竹舍的门“吱呀”一声开了,炎黄祖打着哈欠走了出来,睡眼惺忪地瞥了一眼院中的情形,懒洋洋地道:“嚷嚷什么?天塌了?”

“老先生!”石猛几人见到炎黄祖,如同见了真神,噗通一声就跪了下来,连连磕头,“求老先生救命啊!”

炎黄祖走到石福面前,随意地扫了一眼,又看了看宇晨浩:“小子,你怎么看?”

宇晨浩沉声道:“师父,患者脉沉紧数,腹痛拒按,呕吐泄泻,恶寒发热,舌淡苔白腻。结合他们发病前曾共食西山坳的‘灰灰菜’,弟子怀疑,是误食了有毒之物,导致寒湿秽浊之邪,壅遏中焦,升降失常,乱于肠胃。”

“嗯,分析得有点样子。”炎黄祖点了点头,随即却做出了一个让所有人都意外的决定。他拍了拍宇晨浩的肩膀,对石猛等人说道:“既然我这徒弟已经看出了门道,那这次,就让他跟你们下山走一趟吧。”

“啊?!”宇晨浩和石猛等人都愣住了。

宇晨浩是没想到师父会让他独自前往,石猛等人则是担心宇晨浩太过年轻,难以应对如此严重的疫情。

“老先生,这…小郎中他…”石猛面露难色。

“怎么?信不过我徒弟?”炎黄祖眼睛一瞪,“老子像他这么大的时候,早就独自行走天下了!这点小场面,正好给他练练手。放心,死不了人,有老子在背后盯着呢!”

说罢,他不由分说,将宇晨浩往石猛那边一推:“去吧去吧,药箱在屋里,需要什么药材,村里和山上就地取材。记住老子教你的,辨证求因,审因论治,灵活应变!搞不定再滚回来哭鼻子!”

宇晨浩看着师父那看似随意,实则带着信任和鼓励的眼神,心中瞬间涌起一股豪情与责任。他知道,这是师父对自己的考验,也是一次极好的实践机会!

“是!师父!弟子定当尽力!”宇晨浩不再犹豫,转身冲进竹舍,背起自己的青布药箱,对石猛道:“石大叔,我们快走吧!路上你再详细跟我说说情况!”

石猛见炎黄祖态度坚决,又见宇晨浩虽然年轻,但眼神清澈,举止沉稳,心中稍安,连忙起身,和另外两个村民搀起石福,匆匆下山。

炎黄祖看着弟子远去的背影,摸了摸下巴,低声自语:“西山坳的灰灰菜…那地方阴湿,莫非是沾染了‘腐骨沼’的瘴气?还是…有什么别的东西?小子,看你的造化了。”

……

石泉村坐落在两山之间的谷地,村口有一条清澈的山溪流过。但此刻,村子里却笼罩在一片愁云惨雾之中。尚未走近,就能听到隐隐传来的痛苦呻吟和孩童的啼哭声。

空气中弥漫着一股呕吐物和排泄物混合的酸腐气味,令人作呕。村中的空地上,或躺或坐,聚集了二十多名村民,个个面色痛苦,捂着肚子,有些人还在不停地呕吐、腹泻。几个尚未发病的妇孺在一旁急得直掉眼泪,手足无措。

宇晨浩的到来,仿佛给绝望的村民带来了一丝光亮。虽然看到他如此年轻,有些人眼中流露出怀疑,但更多的是如同石猛一般的期盼。

“小郎中来了!大家让让!让小郎中看看!”石猛大声喊道。

宇晨浩没有耽搁,立刻开始检查病人。他穿梭在痛苦的人群中,蹲下身,仔细地为一个个村民诊脉、观色、察舌、问症。

经过一番仔细的检查,他发现大部分患者的症状都与石福村长类似:突发剧烈腹痛,如绞如割,部位多在脘腹(胃脘和腹部),拒按(按压时疼痛加剧);恶心呕吐,吐出物多为胃内容物,酸腐难闻;泄泻清稀,甚至如水样,气味腥臊;同时伴有恶寒(怕冷),发热(但热度不高),头痛身痛,舌苔多为白腻或薄白,脉象多呈沉紧、沉迟或濡缓。

“寒湿内阻,升降逆乱…”宇晨浩心中愈发清晰。这确实是典型的寒湿型急性胃肠炎,或者说,是中医里的“霍乱”(泛指剧烈吐泻的急性肠胃病)或“绞肠痧”范畴。病机在于外感寒湿秽浊之气(很可能来自那被污染的灰灰菜),内伤脾胃,导致中焦气机壅滞,清阳不升,浊阴不降,故而吐泻交作,腹痛如绞。

病因明确,病机清晰,接下来便是治疗。治则当以“芳香化浊,散寒祛湿,理气和中”为主。

他脑海中迅速闪过数个方剂。藿香正气散?此方擅长解表化湿,理气和中,对于外感风寒、内伤湿滞导致的恶寒发热、吐泻腹痛确是对证。但其药味较多,有些药材在村里未必能立刻凑齐。

另一个更对证的方子浮现心头——附子理中汤加减!

此方源于《伤寒论》,本是温中祛寒,补气健脾之剂,用于脾胃虚寒之证。但眼下村民虽非纯虚寒,却是寒湿邪气太盛,直中太阴(脾),导致阳气被遏,运化失司。需急温其中阳,散其寒湿!

附子大辛大热,能回阳救逆,补火助阳,散寒止痛,正是对抗这剧烈寒邪的猛将!干姜温中散寒,守而不走;党参(或人参)益气健脾,扶助正气;白术健脾燥湿;甘草调和诸药。

但直接用附子理中汤,恐其燥湿之力稍逊,且村民呕吐剧烈,需加药止呕降逆。

“就用附子理中汤合小半夏加茯苓汤加减!”宇晨浩瞬间定计。以小半夏(半夏、生姜)降逆止呕,茯苓健脾渗湿,增强化痰利水之力。

思路已定,他立刻起身,对焦急等待的石猛和几位还能行动的村民说道:“大家别慌!这是误食了沾染寒湿邪气的野菜所致。我有办法医治!现在需要大家帮忙!”

他语速飞快地安排:“第一,立刻将所有发病的人集中到通风、干净的地方,呕吐物和排泄物用生石灰或灶灰掩埋处理,防止秽气传播和病情加重!第二,快去烧大量的开水,放温备用!第三,我需要以下药材:附子(若有,需先告知我用法)、干姜、甘草、党参(或人参)、白术、半夏、茯苓、生姜…村里和附近山上能找到的,立刻去采挖!找不到的,告诉我,我想办法!”

宇晨浩沉稳有力的指挥,让慌乱的人群找到了主心骨。石猛立刻组织还能动弹的村民分头行动。有人去清理环境,有人去烧水,几个熟悉山林的村民则拿着药锄和篮子,根据宇晨浩描述的药材形态,飞奔去寻找。

然而,问题很快出现了。村民找来的药材,品相参差不齐,尤其是关键的附子,村里根本没有!而干姜、半夏等药,存量也极少,远远不够二三十人份!

时间不等人,一些体弱的老人和孩子已经开始出现脱水、眼眶凹陷、声音嘶哑的危象!

宇晨浩看着眼前短缺的药材和病情加重的村民,眉头紧锁,大脑飞速运转。

没有附子,这深入脏腑的寒邪如何能快速驱散?没有足够的半夏、干姜,如何止呕温中?

难道…要用那个方法?

(上篇完)

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免责声明: 本故事纯属虚构,其中描述的疾病、症状、辨证、治则、方药(如附子理中汤、小半夏加茯苓汤)均为文学创作需要,是作者基于中医理论的艺术化想象和情节设计,绝不可作为现实医疗指导!现实中若遇集体食物中毒或急性肠胃疾病,必须立即拨打急救电话,送往医院进行专业救治,切勿自行诊断或用药!文中提到的“灰灰菜”为普通野菜,但野外植物可能存在污染或毒性,请勿随意采食!

本章涉及概念诠释(文学化设定):

· 急性胃肠炎(寒湿型)\/ 霍乱(中医范畴): 小说中基于中医理论对集体食物中毒症状的文学化归类和分析。

· 辨证: 文学化展现中医望闻问切、分析病机的过程。

· 治则: 芳香化浊,散寒祛湿,理气和中。针对虚构病机提出的治疗原则。

· 方剂提及(切勿模仿!):

· 附子理中汤: 真实经方,小说中考虑用于急救。现实极度危险警告: 附子有剧毒,必须经专业医师严格辨证、规范炮制、精确剂量和煎煮,个人严禁使用!

· 小半夏加茯苓汤: 真实经方,用于痰饮呕吐。也需医师指导使用。

· 急救措施(文学描述): 隔离、清洁、补水。现实中处理集体疫情需遵循专业公共卫生指引。

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