越野房车一路向北,穿过湘桂走廊,驶入华北平原的腹地。车窗外的景致彻底换了画风——广西十万大山的青灰色峰丛被连绵起伏的浅丘取代,浓得化不开的墨绿褪成了浅黄与深绿交织的色块,道旁的竹林换成了挺拔的白杨树,风里的潮湿水汽也被干爽的土腥味取代。梁大宽指尖轻抵百会穴,内空间里1000平方公里的疆域愈发稳固,十三色光域错落分布,淡紫色的鹿藿光域旁,新的光域空位正静静等待着郁李仁的填补,十六色光球悬浮中央,药气流转间带着几分期待。
“张大爷说的那片酸枣坡快到了吧?”人参精的须子从领口探出来,扒着车窗往外瞅,“老哥哥在华北山里守了一辈子药,说郁李就爱长在丘陵的阳坡上,跟酸枣树混生在一起,树不高,枝桠上还带点小刺,结的果子像小红樱桃,熟了摘下来能直接吃,就是核里的仁才是宝贝——这玩意儿可是‘润肠利水的一把好手’,专治那大便干结、腿肿脚胀的毛病!”
话音刚落,副驾上的手机就震个不停,屏幕上“秋雁”两个字跳得急促。梁大宽按下接听键,秋雁略带焦灼的声音立刻传了过来:“师父,医堂来了位王大爷,便秘快三年了,最近还添了腿肿的毛病,我辨证是脾虚气滞、肠燥津亏,但郁李仁的用量拿不准,怕用多了伤正气,您能线上帮着看看吗?”
“把镜头对准病人,我先看舌苔脉象。”梁大宽将车停在路边的白杨树下,屏幕里随即出现参仙古医堂熟悉的场景——秋雁穿着白大褂站在诊桌旁,对面坐着位头发花白的老人,约莫七十来岁,满脸褶皱,额上渗着细密的汗珠,一只手捂着肚子,另一只手不停揉着小腿。
“梁师父您好啊……”王大爷喘着粗气,声音沙哑,“我这老腰以下,就没舒坦过!大便三天两头解不出来,每次蹲厕所都得半个钟头,使劲挣得脸红脖子粗,出来的跟羊粪蛋似的,堵得肚子胀得慌,连饭都吃不下。这一个月更邪乎,两条腿肿得像灌了铅,一按一个坑,半天起不来,晚上躺床上腿怎么放都不舒服,觉也睡不好,整个人都没精神头。”
秋雁适时将镜头凑近,先照向王大爷的小腿:“师父您看,他双下肢凹陷性水肿,脚踝最明显;再看面色——萎黄无华,嘴唇发淡;舌苔这边,舌体胖大,边有齿痕,舌苔白厚腻,像铺了层湿棉花;脉象我摸了,沉缓无力,跳得又沉又慢,像陷在泥里的车轱辘,推都推不动。我想着是脾虚运化不动水湿,水湿积在腿上,又亏了津液,肠道干得转不动,所以又便秘又水肿,但郁李仁又能通便又能利水,怕用量不当,要么不管用,要么拉得太厉害伤了脾。”
“辨证精准!一点没偏!”梁大宽赞许点头,人参精的须子已经在屏幕上勾勒出病机模型——模型里,王大爷的肠道像条干得开裂的老水管,管里堵着一颗颗“羊粪蛋”似的瘀滞,水管外的“水湿”像泡烂的泥巴,裹着双腿往下沉,脾脏的位置像个转不动的石磨,“气血津液”根本推不出去。“你瞧这模型,王大爷的身子就是‘干堵的水管加泡湿的棉裤’:脾虚是‘转不动的石磨’,肠燥是‘开裂的水管’,水湿是‘裹腿的泥巴’,三样凑在一起,大便能通吗?腿能不肿吗?再拖下去,怕是要连累肾!”
王大爷盯着屏幕里的模型,急得直搓手:“梁师父,我这老毛病还有救吗?村里大夫给我开了泻药,吃了就拉,停了更堵,腿肿得越来越厉害,再这样下去,我都没法下地干活了!”
“别慌!郁李仁就是‘通水管又拧干棉裤的能手’,配着健脾、理气的药,保准把你这‘干堵湿裹’的毛病治利索!”人参精晃着须子,说得笃定,“郁李仁味辛甘苦,性平,归脾、大肠、小肠经,辛能行气开郁,甘能补益润燥,苦能降泄通便,既能把肠道的燥结通开,又能把腿上的水湿利出去;但它不能单枪匹马——白术、茯苓健脾益气,好比‘把石磨重新推起来’;陈皮、木香理气行滞,好比‘给水管通通气’;当归、火麻仁养血润燥,好比‘给水管浇点水’;猪苓、泽泻利水渗湿,好比‘把裹腿的泥巴拧干’;这样又补又通又利,身子自然就轻快了!”
梁大宽接过话头,让秋雁取纸笔记录:“王大爷这情况得‘健脾益气、润肠通便、利水消肿’,用黄芪汤合五仁丸加减:郁李仁12g(打碎)、黄芪15g、白术15g、茯苓15g、陈皮10g、木香6g(后下)、当归12g、火麻仁15g(打碎)、柏子仁10g、猪苓10g、泽泻10g、炙甘草6g。每日一剂,加水浸泡40分钟,大火烧开转小火煎30分钟,木香最后5分钟下,分早晚温服,服的时候多喝温水,别吃生冷、油炸的东西,免得加重脾负担。另外,取郁李仁15g、芒硝5g(冲)、葱白3段,加水1000ml煎20分钟,温的时候熏洗肛门,每天一次,每次10分钟,帮着润肠道、通大便!”
人参精立刻用拆解药方,说得王大爷连连点头:“这方子就是给你‘修水管、拧棉裤’——
- 郁李仁是‘主力修理工’,12g不多不少,打碎了煎能把劲儿全发挥出来,多了就像修理工太猛,把水管捅破(伤正气),少了又拧不干泥巴(不管用);
- 黄芪+白术+茯苓是‘推磨工’,黄芪补气,白术健脾,茯苓利湿,仨一起把脾虚的石磨推得转起来,才能运化水湿、生成津液;
- 陈皮+木香是‘打气工’,陈皮理气健脾,木香行气止痛,俩一起给肚子通通气,让气机转起来,大便才好往下走;
- 当归+火麻仁+柏子仁是‘浇水工’,当归补血,火麻仁、柏子仁润燥,给干得开裂的肠道浇点‘营养液’,燥结自然就化了;
- 猪苓+泽泻是‘拧干工’,俩都是利水的好手,专门把腿上的水湿拧出去,按下去的坑就能起来了;
- 炙甘草是‘调和工’,让所有药劲儿往一处使,不打架。
外洗的药汤就是‘水管润滑剂’,直接润肛门周围,帮着大便顺顺当当排出来,内外配合,准保你蹲厕所不用再使劲挣!”
王大爷紧绷的眉头终于松开了,摸着肚子说:“听您这么一讲,我心里就亮堂了!就是这郁李仁,真有这么管用?我之前吃的泻药,吃完就拉得浑身没劲。”
秋雁转身打开药柜下层,拿出一个小瓷瓶,倒出几粒椭圆形的种子:“王大爷您看,这就是郁李仁,颗粒饱满,表面黄白色或浅棕色,有细微的网纹,一端尖,一端圆,砸开里面的仁是乳白色的,闻着有股淡淡的油脂香;要是颗粒干瘪、颜色发黑,就是陈货,润肠的力气就弱了!咱这是新收的,您放心用。”
她一边说一边用戥子称重、分包,又特意叮嘱:“郁李仁得打碎了煎,油脂才能熬出来,润肠的效果才好;木香要后下,不然香味散了,理气的劲儿就差了;熏洗的时候水温别太高,免得烫着肛门,要是熏的时候觉得肚子胀得慌,就停一会儿再熏。”
王大爷揣好药方和药包,试着走了两步,脸上的愁容少了大半:“谢谢您俩!要是真能好,我让我儿子给医堂送筐自家种的苹果!”