九忆居的清晨，薄雾尚未散尽，三枚仙力令牌已在石桌上泛着淡青色光晕。叶尘将“基层医疗扶持令”推向柳若璃，“资源共享协调令”递给柳若雪，“药品流通监管令”交到吴莲手中：“青石县试点今日启动，记住我们的核心——不搞花架子，只解决真问题。若璃组先让白岩村卫生室‘活’起来，若雪组打通县乡转诊的‘通道’，吴莲组把药品采购平台的‘架子’搭起来，一周后在此汇合，看初步成效。”
柳若璃指尖抚过“基层医疗扶持令”上的纹路，令牌微微发热：“我已和县卫健委对接好，今天上午就把第一批基础设备和常用药送进白岩村，顺便跟周老栓聊聊村医待遇的事，争取留住他。”
叶婉清从袖袋里掏出一叠“药品需求清单”，是之前在白岩村、李家坳调研时，村民和村医列的：“这上面是山里最缺的感冒药、退烧药、慢性病药，我已经跟县里的医药公司确认过，今天一并送过去。”
九人各自整装，踏着晨光奔赴青石县的不同角落。石桌上的凡尘镜悄然亮起，化作三道淡青光影，分别跟随着三组人的脚步，似要记录下这场医疗整改的每一步实干印记。
一、基层组：白岩村卫生室的“新生”
柳若璃、郑蓉、叶婉清三人刚到白岩村，就看到村口停着两辆货车——一辆装着诊疗床、消毒设备、新的血压计和听诊器，另一辆堆满了打包好的常用药。周老栓正站在卫生室门口，搓着手来回踱步，脸上满是期待又有些忐忑。
“周大夫，我们来给您送‘家当’了！”柳若璃笑着上前，指挥工人把诊疗床搬进卫生室。原本空荡荡的土坯房，瞬间被新设备填满：墙角的旧药柜换成了带玻璃门的新柜，分层摆放着感冒药、退烧药、慢性病药，每种药的标签上都印着清晰的名称、生产日期和用法用量；靠窗的位置放着新的诊疗床，铺着干净的白色床单；桌子上摆着电子血压计和血糖仪，旁边放着一本《基层常见病症诊疗手册》。
周老栓走到药柜前，拿起一瓶治疗高血压的药，眼睛有些湿润：“这药以前村里根本没有，有老人要吃，得让孩子从城里捎回来，有时候捎晚了，药就断了。现在好了，村里就能买到。”
郑蓉拿出一份《青石县村医待遇提升方案》，递给周老栓：“周大夫，县里决定提高村医的待遇——每月基本工资提高500元，另外给交通补贴和药品管理补贴，每年还能去县医院培训两次。您要是愿意继续干，我们现在就能帮您办理手续。”
周老栓的手有些颤抖，他翻看着方案，又看了看新添置的设备，重重地点了点头：“愿意！咋不愿意！有了这些设备和药，还有这么好的待遇，我就算干到七十岁，也愿意！”
正说着，村里的李大爷捂着胸口走了进来：“周大夫，我这胸口又闷得慌，你给我看看。”周老栓赶紧让他坐下，用新的电子血压计测量，又用听诊器听了听：“血压有点高，我给你开点降压药，你按时吃，明天再来测测。”他从药柜里拿出药，详细地告诉李大爷用法用量，还在药盒上写了备注。
李大爷拿着药，笑着说：“以前看病得走四十里路去镇上，现在在家门口就能看，还能拿到药，真是太方便了！”
柳若璃三人又去了李家坳和王家坪。李家坳的卫生室重新打开了门，他们不仅送来了设备和药品，还联系了镇上的医生，每周二、周四来坐诊；王家坪的年轻村医看到新的待遇方案和培训机会，当场撕掉了辞职报告：“我愿意留下来！有培训机会，能学到东西，待遇也提高了，我想试试把王家坪的卫生室办好。”
到了傍晚，柳若璃看着三个村卫生室亮起的灯，对郑蓉和叶婉清说：“基层医疗的‘根’在村医，只要留住人、配好药、给足支持，老百姓在家门口看病的愿望，就能实现。”
二、城区组：县乡医疗的“双向奔赴”
柳若雪、沈清薇、苏瑶三人来到青石县人民医院时，院长正在办公室里发愁——内科专家号又被抢完了，门诊大厅里挤满了候诊的患者，而乡镇卫生院又频频来电话，请求派专家下乡支援。
“院长，我们来跟您商量专家下乡坐诊和分级转诊的事。”柳若雪递上《青石县县乡医疗资源共享方案》，“我们计划分两步走：第一步，每周安排县医院的内科、儿科、骨科专家，轮流去乡镇卫生院坐诊，每个专家每周至少下乡一次；第二步，建立‘分级转诊绿色通道’，乡镇卫生院看不了的病人，直接通过‘医疗资源共享App’预约县医院的专家号和床位，县医院的病人病情稳定后，转去乡镇卫生院或社区医院康复治疗。”
院长眼前一亮：“这个方案好！我们医院的专家平时都忙得脚不沾地，下乡坐诊既能缓解乡镇的看病压力，也能让专家了解基层的病情，积累经验。分级转诊通道要是能打通，也能缓解我们医院的住院压力。”
当天上午，三人就协助县医院制定了专家下乡坐诊表：每周一，内科专家去白岩镇卫生院；每周二，儿科专家去李家坳乡卫生院；每周三，骨科专家去王家坪乡卫生院……坐诊信息通过“医疗资源共享App”同步到各乡镇，村民们可以提前预约，不用再跑到县城排队。
下午，柳若雪三人跟着内科专家张医生，来到白岩镇卫生院坐诊。卫生院的候诊区早已坐满了人，都是提前预约好的患者。一位老太太拿着病历本，激动地说：“我这老毛病看了好几年，一直想找张医生看看，可县医院的专家号太难挂了，没想到今天张医生来镇上了，真是太方便了！”
张医生耐心地为每位患者问诊，详细记录病情，开出处方。遇到需要做进一步检查的患者，他直接通过“医疗资源共享App”，帮患者预约了县医院的检查时间和专家复诊号：“你下周一去县医院做检查，检查结果出来后，直接去我的门诊复诊，不用再排队挂号。”
沈清薇和苏瑶则在卫生院里，给医生和护士培训“分级转诊流程”：“以后遇到看不了的病人，直接在App上提交转诊申请，县医院会优先安排接诊；县医院的病人要转下来康复，我们也会提前做好准备，安排好床位和康复计划。”
当天傍晚，张医生共接诊了35位患者，其中5位需要转诊到县医院，2位从县医院转下来康复。他笑着对柳若雪三人说：“以前总觉得下乡坐诊是负担，现在看来，不仅能帮到老百姓，还能减轻县医院的压力，真是一举两得！”
离开白岩镇卫生院时，柳若雪看到候诊区的电子屏上，正在滚动播放下周的专家坐诊信息，不少村民围着屏幕，用手机拍照记录。她对沈清薇和苏瑶说：“县乡医疗的‘双向奔赴’，不仅是资源的流动，更是信任的传递——让老百姓相信基层能看病，让基层相信县医院能兜底，这样分级诊疗才能真正落地。”
三、流通组：药品采购平台的“破冰”
吴莲、苏晴、叶婉清三人（此处按前文设定分组，故调整参与流通组协助）来到青石县卫健委，和相关负责人一起，搭建“青石县县乡统一药品采购平台”。平台的核心是“直接对接、减少环节、公开透明”——由县卫健委统一组织，乡镇卫生院、村卫生室、社区医院联合采购，直接与药厂和一级批发商对接，砍掉中间不必要的加价环节。
“我们先从常用药入手，比如感冒药、退烧药、慢性病药，这些药用量大，老百姓需求迫切。”吴莲指着电脑屏幕上的药品清单说，“我们已经联系了三家药厂和两家一级批发商，他们都愿意以出厂价或一级批发价，给我们供货。”
苏晴打开平台的后台系统，上面显示着药品的名称、规格、生产厂家、供货价格和采购数量：“每个医疗机构都可以在平台上提交采购需求，我们汇总后，统一跟厂家谈判，确定供货价格和时间。药品的进货价和零售价都会在平台上公示，接受监督。”
叶婉清则负责联系各乡镇的医疗机构，收集他们的药品采购需求：“白岩村卫生室需要100盒感冒药、50盒降压药；李家坳乡卫生院需要200盒退烧药、100盒降糖药；王家坪乡卫生院需要150盒消炎药、80盒止咳药……”她将收集到的需求一一录入平台，很快就汇总出了第一批采购清单。
当天下午，三人带着采购清单，和药厂、批发商进行谈判。“我们这次采购的数量很大，希望你们能给出最优惠的价格。”吴莲说。药厂和批发商看到采购清单上的数量，都很惊讶——以前他们给青石县的药品供应，都是零散的小订单，这次是县乡联合采购，数量是以前的好几倍。
经过一番谈判，药厂和批发商最终同意：常用药按出厂价的95%供货，慢性病药按一级批发价的90%供货，并且负责免费送货到各乡镇的医疗机构。“这比我们以前的进货价低了近30%！”一位乡镇卫生院的院长看着谈判结果，激动地说，“以前我们进一盒降压药要15元，现在只要10元，老百姓买药也能更便宜了。”
当天晚上，“青石县县乡统一药品采购平台”正式上线试运行。各乡镇的医疗机构纷纷在平台上提交采购需求，药厂和批发商也开始准备供货。吴莲看着平台上不断增加的采购订单，对苏晴和叶婉清说：“药品采购平台的‘破冰’，只是第一步。接下来，我们还要加强对药品质量和价格的监管，确保老百姓能买到质优价廉的药品。”
四、试点初见成效，民生曙光渐显
一周后，九人回到九忆居，各自分享着试点的成效：
- 基层组：白岩村、李家坳、王家坪的村卫生室都已正常运营，新的设备和药品全部到位，周老栓留了下来，王家坪的年轻村医也撤回了辞职报告，三个村的村民在家门口就能看病拿药，再也不用走几十里山路去镇上；
- 城区组：县医院的专家下乡坐诊已开展3次，共接诊患者120余人，分级转诊绿色通道打通后，已有20位患者从乡镇转诊到县医院，15位患者从县医院转至乡镇康复，县医院的门诊压力明显缓解，乡镇卫生院的就诊人数增加了40%；
- 流通组：“县乡统一药品采购平台”试运行一周，共采购常用药和慢性病药1.2万盒，药品价格平均下降28%，乡镇卫生院和村卫生室的药品库存充足，老百姓买药的费用也降低了不少。
石桌上的凡尘镜亮了起来，映出青石县医疗整改的画面：
白岩村卫生室里，周老栓正在给一位老人测量血压，脸上带着笑容；
白岩镇卫生院的候诊区，村民们正在有序地等待专家坐诊，电子屏上显示着下周的坐诊信息；
青石县人民医院的挂号大厅，排队的人少了很多，自助挂号机前只有零星几个人；
乡镇的零售药房里，药品价格公示牌上的价格比以前低了不少，村民们正在挑选药品。
仙力指南的虚影缓缓展开，青金色的字迹带着欣慰：
【青石县医疗整改试点初显成效！基层医疗“有人有药有设备”，县乡医疗“资源流动无障碍”，药品流通“环节减少价格降”，三大核心痛点得到初步缓解。需继续优化细节，如扩大专家下乡范围、增加药品采购种类、完善分级转诊流程，为后续推广积累更成熟的经验。】
叶尘拿起仙力指南，在上面写下“实干破困局，医疗惠民生”。他看着众人说：“青石县的试点只是开始，接下来我们要把这些好的做法固化下来，形成可复制的模式，然后推广到周边的县乡，让更多老百姓受益。”
九忆居的灯光下，九人围坐在一起，细化着下一步的整改计划：扩大专家下乡坐诊的科室和乡镇范围，增加药品采购平台的药品种类，完善“医疗资源共享App”的功能，建立基层医疗人才培养长效机制……他们知道，医疗整改的道路还很长，但只要一步一个脚印，用实干解决百姓的痛点，就一定能让医疗阳光照进每一个角落。