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一行人迈步到中药区,中年男医生面容和蔼地向负责抓药的中年女医生细细叮嘱煎药的注意事项:“这服药关乎患者康复,煎药时,头煎先用大火将水煮沸,然后转小火慢煎,大概三十分钟。二煎时间稍短些,二十分钟左右就行。煎药的水,要用纯净的山泉水,火候和时间一定要把握精准,切不可大意。”看来这里不用煎药机,是手工煎药的。

中年女医生认真聆听,频频点头,随后拿起治疗方案,用扫描仪轻轻一扫,便迅速转身有条不紊地去安排抓药与煎药事宜。

紧接着,中年男医生引领着病人和她的女儿移步楼上,一边稳步前行,一边耐心地讲述着治疗期间的注意事项:“治疗这段时间,要保持心情舒畅,情绪对病情恢复影响很大。饮食务必遵循之前所说的忌口要求,千万不能贪嘴。要是身体有任何不适或者疑问,随时跟我们说。”

原来,二楼便是治疗区,这里分布着东西走向的六个房间。屋内摆放着各类针灸按摩的用具和设施,一应俱全。此刻,两位年轻的女医生正专注忙碌着。中年男医生径直走向其中一位女医生,指着电脑,神情专注且认真地交待道:“这位患者的情况特殊些,治疗方案已经录入电脑,你仔细看看,针灸穴位和手法都按照既定要求来,多留意她的反应。”女医生点头示意明白后,他才转身,面向跟上来的杨澜生,脸上浮现出友善的微笑,并微微示意他一同下去。

“杨老师,您好呀!我叫曹承继,是这曹氏医馆的第十一代传人。昨天廷先叔来电时,我就在旁边,他很看好你啊!”中年医生一边下楼,一边微笑着自我介绍着,目光中透着谦逊与热情。

“呵呵,曹医生您好,我此次是慕名而来学习的,还望您不吝赐教!”杨澜生赶忙握住曹承继伸出的右手,同样微笑着回应,眼神中满是诚恳。

“哈哈,咱们都是同行,何必如此客气。而且我们这不过是一家小小的诊所罢了。”曹承继见杨澜生态度这般谦逊,不禁爽朗地笑道。两人一边说着话,一边悠然地向楼下走去。

“廷先叔说您今年四十七岁,巧了,咱们是同岁,但我是四月生人,长你三个月。但您瞧上去比我看着年轻得多,而且浑身透着一股不凡的气度,让人一见便印象深刻。”曹承继笑着说道,眼中满是真诚的赞赏,两人是第一次见面,他的话语让杨澜生感觉有点意外,但也只能应和着。

两人来到了楼下,曹清云正在为一位十七八岁的男孩子看病,旁边站着一对中年夫妇,一看他们关键的眼神,就知道是男孩子的父母。见杨澜生两回来了。曹清云示意杨澜生坐在曹承继的位置上,继续询问病人的情况。曹承继去拿了张凳子过来,坐在了杨澜生的旁边。杨澜生坐下来,则是快速地从包中拿出笔记本和笔。

杨澜生看到病人头脸上油垢较重,满脸的青春痘,目光有点呆滞,但浑身的肌肉不时的有点绷紧,曹清云则是一边轻声询问着病情一边安慰着病人及家属。

原来,病人是位高中生,3个月前出现感冒高烧的症状,去人民医院诊治,以肺炎入院治疗,两周后感冒症状缓解,就出院回家,但从此脾气变得暴躁不安,且不愿意与任何人交往,经常无缘无故地发火,家里的碗盘都被他摔了个遍,家具也被他砸得不堪入目。由于病人身材高大、强壮有力,其发病时父母都不敢靠近,然后在人民医院的精神病科住院了一个月,但病情没有什么改善,学校都去不成了,还需要有人照顾,给家庭带来了巨大的影响。

问询日常表现,病人发病时目光呆滞、说话语无伦次,经常大喊大叫,夜不能安,烦躁失眠,腹部鼓胀,大便干结,小便黄短。脉象洪大有力,舌质红、舌苔厚腻。

“呵呵,杨大夫,您感觉该如何诊治啊?”见到杨澜生在本子上快速的记录完了病人的情况,并写下了“大承气汤、疗程约21天”的字样时,曹清云笑着问道。

“呵呵,那我可就班门弄斧了,还请多多斧正!”杨澜生回应道,在他们父子点了点头后,杨澜生继续说道:“这小伙子是典型的阳明腑证,燥实内结,热盛谵语狂乱。可用大承气汤辅以阳明经穴针灸和腹部按摩,宜先针灸、然后服药,一小时后按摩。”好在杨澜生刚才跟着那位女病人去看了看治疗的情况,心中有了底,就笑着回应道。

“麻烦杨老师将治疗方案写下来。”曹承继则是说道。

杨澜生也没推辞,直接在本子上写下了诊断 治疗方案。

诊断:阳明腑证,燥实内结,热盛谵语狂乱。

治疗:

1、方剂。生大黄20克、厚朴30克、枳实20克、芒硝20克(单包冲服)。两帖两天。症状缓解后调方。

2、针灸。主穴足三里、上巨虚、天枢、合谷、内庭,强刺激。配穴中脘、气海、神门、太冲。

3、腹部按摩。顺时针沿结肠走行方向10分钟。然后按降结肠走向。早中晚各一次。

4、先针灸、十分钟后服药、一小时后按摩。

5、一月内清淡饮食,避免辛辣燥热食物,白天多饮开水。治疗期间避免剧烈运动。

写好了就递给了曹承继,他仔细地看了看,点了点头,然后递给了曹清云。他也仔细的看了看,然后拿起笔,将芒硝改成了25克,在针灸配穴上加上了三阴交和照海。然后又与病人及家属沟通了一下,就让曹承继带着病人和家属去二楼安排治疗了。

下一位病人是一位复诊病人,两人一起为病人诊了脉,调整了方剂。然后杨澜生将病人的情况和治疗方案仔细地记在了本子上。

这时,已经到了中午吃饭的时间。曹氏父子热情地邀杨澜生一起用餐,杨澜生自是应允,因为接下来的交流才是重要的。几人就一起出了正堂,拐进了西边的巷子。

“老弟,前面这院子是祖上留下来的,已经近三百年了,后面院子是止世纪八十年代购买的,现在住着家人。这西边的院子是十五年前邻居转让的,现在用于员工宿舍、药物加工储存,但也都是咸丰年间的建的,现在已经没有了整改的权利啊!”见杨澜生看的仔细,曹承继就介绍道。

后院中种植的牡丹中,看到有几株超过一人高的枝丫,就知道这几株牡丹也已成长百年之久,听着曹承继的介绍,杨澜生伸手轻轻地抚摸着牡丹的枝叶,吟道:

“古巷深幽隐杏林,曹门医道韵流今。

祖遗三纪堂仍立,新纳双园德亦钦。

妙手针砭除痼疾,仁心药饵化沉疴。

咸丰旧筑留青史,百代传承济世音。”

此诗首联点明曹氏医馆隐匿于古巷之中,其医道传承至今。颔联中“祖遗三纪堂”指祖上传下近三百年的院子,“新纳双园”说的是八十年代购买的院子及后来邻居转让的院子,表达对其家族不断传承与发展的钦佩。颈联描述曹氏医馆凭借高超医术,以针灸、药物为患者解除病痛。尾联表明咸丰年间建筑承载历史,其家族传承的济世精神如音长传。

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