冬至前日，江城老年科病房的消毒水气味里混着一丝中药苦味。75岁的李素兰奶奶蜷缩在病床上，枯瘦的手抓着床头剧烈咳嗽，枕边的痰盂里盛满白沫，老伴儿举着个红色药瓶怒骂：“吃了痰速净半个月，咳得能把肺吐出来！”胸部x线报告上，肺纹理粗乱如蛛网，痰涂片里的中性粒细胞像被打散的羊群，血清IgE数值高得刺眼。
苏怀瑾刚处理完259章明明的哮喘急诊，白大褂上还沾着定喘汤的药渍，推开病房门就见李奶奶双下肢水肿透亮，按之没指。家属递来的痰速净说明书上，“纯中药化痰”的宣传语下，成分表暗藏杀机：溴己新未标注，生莱菔子40g\/袋，还有tS集团标志性的tc-115纳米纤维——这哪是化痰药，分明是给脾肺挖的陷阱。
“夜里咳得睡不着，痰像胶水粘在嗓子眼里……”李奶奶的女儿红着眼眶翻手机相册，老人近半年的体重从120斤跌到85斤，“社区诊所说这药比枇杷膏见效快，谁知道越吃越虚。”苏怀瑾搭上脉，濡缓而弱，关尺脉沉如坠石，舌质淡胖齿痕明显，苔白滑水滑，典型的脾肺两虚、寒痰内停，再看支气管灌洗液，黏液腺增生得像挂满霜的树枝，tc-115纤维正沿着纤毛疯狂切割。
支气管镜下，李奶奶的气道黏膜像被撒了层银粉，tc-115纳米纤维聚集成网状，死死黏在黏液-纤毛屏障上。苏怀瑾翻开《韩氏医通》，三子养亲汤的条文在灯光下泛着冷光：“痰壅气实，当温肺化痰、降气消食。”再看痰速净的成分，生莱菔子耗气，溴己新强行破痰，“他们把‘培土生金’变成了‘伐脾伤肺’，脾肺之气一虚，痰浊反而越生越多。”
护士突然报告：“患者血氧饱和度下降至88%！”苏怀瑾扫过监护仪，心率110次\/分，呼吸28次\/分，典型的肺脾两虚导致的呼吸衰竭。他立刻下令：“停用痰速净，煎三子养亲汤合二陈汤，莱菔子、白芥子必须炒用，加党参12g、白术10g健脾！”想起259章明明的tc-114耐药菌，此刻李奶奶的痰液中，tc-115正与呼吸道黏膜的糖蛋白结合，tS集团的呼吸系统攻击，正从儿童的痰热转向老人的寒痰。
病理科实验室里，tc-115纳米纤维在电子显微镜下呈现出六边形结构，与tS集团“人工呼吸道黏膜”的专利设计完全吻合。张主任递来免疫组化报告：“这些纤维破坏纤毛摆动频率，黏液腺增生是人体的被动防御，却被他们当成了致病依据。”
苏怀瑾盯着纤维表面的生莱菔子提取物，突然想起261章的病案预告：大学生陈雨桐的速瘦丸事件，tc-116纳米纤维破坏肠道绒毛。tS集团的攻击路线逐渐清晰——从儿童的支气管到老人的呼吸道，从黏液屏障到肠道绒毛，正在按“脾肺相表里”的中医理论，系统性摧毁人体的防御系统。国际老年病协会的加急邮件证实了猜想：全球慢性支气管炎患者中，使用痰速净的人群黏液腺增生率高达83%，且均检测出tc-115。
“必须先温脾肺，再化寒痰。”苏怀瑾在治疗方案中加入干姜6g、细辛3g，“炒莱菔子9g降气，炒白芥子6g温肺，配合六君子汤健脾，tS集团想断了脾肺的源头活水，咱们就从脾肾双补入手。”
李奶奶服下第一碗药后，咳嗽频率稍有减轻，咳出的白沫痰里带着血丝——这是黏液腺修复的前兆。苏怀瑾亲自调配外敷药：白芥子、苏子打粉，用姜汁调成膏状贴敷肺俞穴，“肺俞穴通肺气，脾俞穴健脾胃，tS集团想让脾肺两虚，咱们就用‘培土生金’法把气接回来。”配合振动排痰机，老人的呼吸逐渐平顺。
但真正的危机在午夜降临。值班护士突然发现李奶奶的静脉通路被注入不明液体，床头的痰标本不翼而飞。苏怀瑾调取监控，只见两名戴口罩的男子冒充护工，袖口的银色tS标志在走廊灯光下一闪而过。他立刻冲进实验室，发现tc-115的检测报告被篡改，原始数据显示纤维中竟含有基因编辑酶——tS集团在制造能自我复制的致病因子。
“苏医生，楼下有人找！”实习生的声音带着颤音。苏怀瑾刚到大厅，就被一群举着“中医害命”横幅的人围住，领头者正是李奶奶的儿子——他被tS集团收买，认定母亲的加重是中药所致。混乱中，苏怀瑾的白大褂被扯破，手机掉在地上，而远处的阴影里，疤痕男正举着相机拍摄，准备炮制新的舆论风暴。
雪后初晴，苏怀瑾跟着老周潜入tS集团旗下的“康肺生物”工厂。发酵车间里，上百个巨型罐子标注着“tc-115黏液诱导剂”，培养液中漂浮着大量呼吸道黏膜细胞，正是从李奶奶等患者体内提取的。他偷接电脑读取数据，屏幕上“人工呼吸道黏膜芯片数据收集完成度87%”的字样闪烁，每个患者编号后都跟着详细的黏液腺增生数据，甚至包括261章陈雨桐的肠道脂肪吸附数据。
“苏医生，你真是锲而不舍。”疤痕男的声音从头顶的广播传来，车间顶棚突然喷洒出白色黏液——是高浓度tc-115。苏怀瑾屏住呼吸冲向安全出口，却发现通道被钢网封锁，老周突然扑过来推开他，自己的手臂被黏液灼伤，“快走！他们要把咱们做成‘自然死亡’的案例！”
千钧一发之际，疾控中心的突击小队破窗而入，疤痕男趁机引爆灭火器逃窜。苏怀瑾在混乱中捡到实验日志，上面写着：“tc-115与tc-116协同攻击脾肺-肠道轴，为人工代谢芯片清除障碍。”
晨光初照，李奶奶的脉象终于有了起色，濡缓中透出一丝和缓，苔白滑转为薄白。苏怀瑾向实习生展示饮片：“三子必须炒用，莱菔子炒后降气而不耗气，白芥子炒后辛散力减，专化寒痰；党参、白术炒用增强健脾，这才是‘培土生金’的精髓。tS集团用生药峻下，就是要让脾肺之气雪崩式崩塌。”
“苏医生，对不起……”李奶奶的儿子红着眼眶道歉，手里拿着tS集团的收买转账记录，“他们说给二十万，让我闹医闹……”苏怀瑾拍了拍他的肩膀，目光落在老人床头的痰盂上——那里不再是白沫痰，而是带着淡青色的稀痰，“只要愿意配合治疗，脾肺之气能回来，tS集团的阴谋也能揭穿。”
下午的专家会诊上，呼吸科主任再次提议植入人工呼吸道装置，苏怀瑾却展示了最新的检测报告：tc-115纤维在中药调理下开始凋亡，黏液-纤毛屏障的修复率达30%。“他们想让我们依赖人工设备，”他敲了敲ct片，“但老祖宗的培土生金法，比任何芯片都更懂人体。”
深夜，李奶奶的病房里，苏怀瑾盯着支气管灌洗液的荧光显微镜，突然发现tc-115纤维开始向肠道方向移动，和261章陈雨桐的tc-116纳米纤维出现连接趋势。手机震动，匿名视频里，tS集团高层正在调试“人工呼吸道黏膜芯片”，李奶奶的黏液腺数据被转化为芯片的吸附参数，而背景中的肠道实验室，tc-116正疯狂破坏肠黏膜绒毛。
“下一站，脾胃。”疤痕男的手指划过屏幕上陈雨桐的病历，“脾肺既伤，脾胃必虚，等肠道脂肪代谢一乱，整个消化系统就是咱们的天下。”
苏怀瑾关掉视频，望向窗外的雪景，老年科走廊传来此起彼伏的咳嗽声。他摸了摸口袋里的tc-115样本，突然想起261章的病案预告：大学生陈雨桐的速瘦丸事件，而速瘦丸的成分里，正藏着与tc-115协同作战的tc-116。中医的“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”，此刻成了tS集团分阶段攻击的路线图，而他，必须在纳米纤维绞杀脾胃之前，找到破局的关键——那可能藏在《韩氏医通》的三子养亲汤里，也可能藏在千年传承的培土生金法中。