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第25章 古怪的发热病人

清晨,双大附一疑难杂症科,岳阳顶着两个黑眼圈,打着哈欠踏入科室,昨晚他为钻研基因治疗方案,几乎彻夜未眠。

刚走到办公桌前,还没来得及坐下,护士林沫就神色匆匆地跑了过来,眉头紧蹙,焦急地说道:“岳医生,新来了一位病人,情况十分古怪,您快过去看看。”

岳阳快步跟着林沫来到病房。病床上,一位中年女性虚弱地躺着,面色蜡黄,眼神中满是绝望。

午后的阳光慵懒地透过医院病房的窗户,洒在光洁的地面上。岳阳穿着一身整洁的白大褂,身姿挺拔,他和声细语地开口,那声音温和得如同春日里的微风,轻轻地询问着患者的病情。

患者家属坐在病床边,一脸的焦急与无助,眼眶红红的,泪水在里面直打转,没说几句话,就开始哭诉起来:“医生啊,她最近也不知道是怎么了,老是莫名其妙地就发烧。这烧啊,就跟赖上她了似的,怎么都退不下去。她疼得厉害的时候,整个人在床上翻来覆去,嘴里不停地哼哼,我们看着心里别提多难受了。”说到这里,家属的声音颤抖着,双手也不自觉地紧紧攥着衣角。

“我们想着吃点退烧药说不定能好,各种各样的退烧药都试过了,什么布洛芬、对乙酰氨基酚,能买的都买了,能吃的也都吃了,可就是不管用。而且啊,您看看她身上,不知道什么时候就长出了这些奇怪的红斑,一块一块的,颜色还红红的,看着就吓人。”家属说着,轻轻掀起患者的衣袖,露出胳膊上那些形状各异的红斑,眼里满是心疼。

“我们为了给她看病,跑了好几家医院,做了各种各样的检查,抽血、化验、拍片子,能做的都做了,可每家医院给出的结果都模棱两可,根本查不出个确切的病因。这可怎么办啊,医生,您可得救救她啊!”家属说着,眼泪止不住地流了下来,身体也微微颤抖着。

岳阳始终保持着耐心,他微微倾着身子,眼神专注地看着患者家属,认真地倾听着每一个字,时不时地点点头,表示自己在认真听。等家属哭诉完,他轻轻地拍了拍家属的肩膀,安慰道:“您先别着急,我们会尽力找出病因的。”

说完,岳阳开始仔细地检查患者的身体。他动作轻柔,先从患者的头部开始,慢慢往下检查。当看到患者两颊处的红斑时,他不禁皱了皱眉头。那红斑呈现出独特的蝶形分布,边缘清晰,颜色鲜艳,就像是一只红色的蝴蝶停留在患者的脸颊上,显得格外醒目。

接着,岳阳又检查了患者的关节。只见患者的关节肿胀得厉害,皮肤表面还泛着微微的光泽,轻轻按压一下,患者就疼得眉头紧皱,嘴里发出痛苦的呻吟。岳阳的神情变得更加凝重了,他小心翼翼地活动着患者的关节,仔细感受着关节的活动度和有无异常的摩擦感。

为了准确了解患者的体温情况,岳阳从口袋里掏出体温计,轻轻地甩了甩,然后将体温计放在患者的腋下,温柔地说道:“别害怕,夹一会儿就好了。”几分钟后,他取出体温计一看,上面的水银柱直直地停在了 39 度的位置。岳阳的眼神中闪过一丝忧虑,但很快又恢复了镇定,他心里已经有了一些初步的判断,接下来,他准备进一步详细询问患者的病史,为后续的诊断和治疗做更充分的准备。

岳阳脚步匆匆地回到办公室,他的脸上带着一丝凝重,一进门就迅速召集科室里的医生们围坐在一起,准备展开一场关于新病例的讨论。办公室里的气氛瞬间变得紧张起来,大家都知道,每一次病例讨论都意味着要面对一个棘手的难题。

赵医生悠哉悠哉地走进来,他斜靠在椅子上,大大咧咧地翘起二郎腿,脸上满是漫不经心的神情。他用手随意地拨弄着自己的头发,撇了撇嘴,开口说道:“这病啊,实在是太复杂了。你瞧瞧这症状,七七八八的,说不定是那种罕见病。咱们医院的设备也就那样,能检查的范围有限得很,查不出来什么结果那是再正常不过的事儿了。我看啊,要不就直接让患者转院吧,别在这儿浪费大家的时间了。在咱们这儿耗着,最后也不一定能有个好结果,何必呢。”他说完,还轻轻打了个哈欠,仿佛对这个病例毫不在意。

孙医生坐在一旁,眉头紧紧地皱着,脸上写满了烦躁。他不停地用手揉着太阳穴,眼神中透露出疲惫和无奈。听到赵医生的话,他忍不住抱怨起来:“最近这种怪病人太多了,一个接一个的,就没个消停的时候。咱们又不是什么神医,哪能保证个个都能治好啊。我每天从早到晚忙得晕头转向,都快被这些事儿折腾得精神失常了。我真不想再管这些麻烦事儿了,感觉自己的精力都快被耗尽了。”他越说越激动,双手用力地拍了一下桌子。

唯有李医生,他戴着一副老花镜,端坐在那里,手里紧紧握着病历,正全神贯注地翻阅着。他的眼神透过镜片,仔细地扫视着每一行字,不放过任何一个细节。他的表情十分严肃,额头上都隐隐冒出了汗珠。过了好一会儿,他缓缓抬起头,清了清嗓子,说道:“我觉得还是要仔仔细细地检查,绝对不能轻易放弃。你们想想,患者现在承受着多大的痛苦啊,他们把希望都寄托在咱们身上。咱们身为医生,肩负着救死扶伤的责任,怎么能在这个时候退缩呢?每一个患者的生命都是宝贵的,我们必须对他们负责到底。哪怕希望再渺茫,我们也要尽最大的努力去尝试。”他的声音虽然不高,但却充满了坚定和力量。

岳阳听了三位医生的话,陷入了沉思。他知道,这个病例确实充满了挑战,但他也坚信,只要大家齐心协力,就一定能找到解决问题的办法。他深吸一口气,缓缓说道:“大家说得都有道理,但我们不能因为困难就轻易放弃。李医生说得对,我们是医生,患者把生命交到我们手上,我们就得对得起这份信任。接下来,咱们一起好好研究研究这个病例,重新梳理一下检查思路,争取早日找出病因。” 他的目光坚定地扫视着每一位医生,眼神中透露出一种不容置疑的决心。

在岳阳的鼓舞下,医生们重新振作起来,纷纷围在病例前,开始热烈地讨论起来。办公室里的气氛不再像之前那样压抑,取而代之的是一种充满斗志的紧张氛围。大家你一言我一语,各种想法和思路不断地碰撞着,一场为了拯救患者生命的战斗就此打响。

岳阳沉思片刻,目光坚定,开口说道:“我怀疑这是系统性红斑狼疮,不过症状不太典型。先给患者做个全面血液检查,重点查自身抗体,看看能不能找到线索。” 虽说大家对岳阳的判断心存疑虑,但还是依照他的指示,着手准备各项检查。

经过一系列复杂的检查,结果终于出来了。患者体内抗核抗体、抗双链 dNA 抗体等关键指标均呈阳性,结合先前症状,岳阳愈发笃定这是一种特殊类型的系统性红斑狼疮。思索再三,他提出一套治疗方案:采用大剂量糖皮质激素联合免疫抑制剂进行治疗,同时配合中医凉血解毒、活血化瘀的疗法。

在那间明亮且宽敞的科室会议室内,白色的灯光均匀地洒在每一个参会人员的脸上。科室里的医生们围坐在会议桌旁,气氛略显紧张而凝重。岳阳身着笔挺的白大褂,身姿挺拔地站在会议桌的前端,手中紧紧握着自己精心准备的方案资料,眼神中透露出自信与坚定。他清了清嗓子,开始详细阐述自己的方案。

岳阳的声音洪亮而清晰,富有节奏感。他一边指着手中的资料,一边在白板上写下关键的数据和要点。他从患者的具体病情入手,分析了目前传统治疗方法存在的局限性,接着侃侃而谈自己提出的综合治疗方案。他提到了采用大剂量糖皮质激素来迅速控制病情的恶化,并且结合中医治疗的独特理念和方法,试图从整体上调理患者的身体机能,以达到更好的治疗效果。他还列举了一些相关的研究案例和理论依据,每一个细节都讲解得十分透彻,仿佛要把自己所有的想法和心血都毫无保留地展现出来。

当岳阳终于讲完,长舒一口气,满怀期待地看向在座的各位同事时,坐在会议桌一侧的医院权威专家王教授,缓缓放下手中的笔,面色凝重地轻轻摇了摇头。王教授已经在医疗领域深耕了数十年,他的白发和脸上的皱纹都见证了他丰富的临床经验和卓越的专业成就。他推了推鼻梁上的眼镜,目光严肃地看向岳阳,语气沉重而严肃地说道:“岳阳啊,你这个方案太冒险了。大剂量糖皮质激素的确在某些情况下能够起到快速控制病情的作用,但是你要知道,它就像是一把双刃剑啊。长期使用大剂量的糖皮质激素,会引发诸多严重的副作用。比如说骨质疏松,患者的骨骼会变得脆弱不堪,轻微的碰撞或者摔倒都可能导致骨折,这对于他们原本就虚弱的身体来说,无疑是雪上加霜。而且,使用大剂量糖皮质激素还会大大增加感染的风险,患者的免疫力会受到抑制,很容易受到各种细菌、病毒的侵袭,一旦感染,治疗起来会更加棘手。”

王教授顿了顿,喝了一口茶,润了润嗓子,接着说道:“再说你提到的中医治疗。中医有着悠久的历史和独特的理论体系,这一点我并不否认。但是在这类复杂病症上,中医治疗的临床验证还不够充分。我们搞医疗的,一切都要以科学的证据和严谨的临床试验为依据。目前关于中医治疗在这种病症上的效果,还缺乏大规模、多中心、双盲对照的临床试验来支持,其疗效难以保证。咱们面对的可是患者的生命啊,每一个决策都关系到他们的生死存亡,容不得半点疏忽。我们不能仅仅凭借一些理论和个别的案例就轻易地做出冒险的决定,必须要把患者的安全放在首位。”

王教授的一番话,让会议室内的气氛变得更加压抑。岳阳的脸色微微一变,原本自信的神情瞬间消失,取而代之的是一丝失落和困惑。他低下头,陷入了沉思,脑海中不断回想着王教授的话,开始重新审视自己的方案。其他医生们也都安静地坐在那里,有的轻轻点头表示认同王教授的观点,有的则陷入了思考,似乎在权衡着各种治疗方案的利弊。整个会议室内,只剩下墙上时钟的滴答声,仿佛在提醒着每一个人,医疗工作的责任重大,容不得丝毫懈怠。

赵医生赶忙在一旁附和:“王教授说得太对了。岳阳,你别总想着出风头,这种病还是保守治疗稳妥些,按部就班来,总不会出错。” 孙医生也跟着抱怨:“这么复杂的治疗方案,患者肯定会各种不理解,到时候又得闹个不停,咱们还得跟着遭殃,多一事不如少一事。”

岳阳却满不在乎地咧嘴一笑,带着几分痞气说道:“王教授,您说的这些我心里都有数。但这病人情况特殊,常规治疗根本起不了作用。您就信我这一回,要是出了问题,我一人承担,绝不连累大家。” 王教授一听这话,气得满脸通红,提高音量说道:“你这是什么态度?医学是严谨的科学,可不是你逞能的地方,不能仅凭一腔热血就胡来,患者的生命安全才是重中之重。”

即便遭受权威否定和同事质疑,岳阳还是铁了心要坚持自己的治疗方案。他找到患者家属,耐心细致地解释治疗的必要性,以及可能存在的风险。家属看着岳阳坚定的眼神,犹豫再三,最终选择相信他。

治疗正式开始,岳阳和护士们时刻紧盯患者情况。起初,患者病情毫无起色,还因激素治疗出现了面部浮肿、血糖升高等副作用。孙医生见状,忍不住在一旁冷嘲热讽:“看吧,我就说不行,这下好了,患者不仅没好,还遭了更多罪,这不是瞎折腾嘛。” 岳阳仿若未闻,根据患者每日的身体变化,及时调整药物剂量,优化治疗细节。他每天早早来到病房,仔细询问患者感受,不放过任何一个细微症状。

到了治疗的第五天,转机终于出现。患者体温开始下降,关节疼痛明显缓解,蝶形红斑也逐渐变淡。岳阳拿着最新的检查报告,脸上露出欣慰的笑容:“怎么样,我就说我行吧,只要找准方向,坚持下去,就一定能行。” 李医生也满脸欣喜,夸赞道:“岳阳,你这次可立了大功,看来你的方案真的有效,给咱们科室争了口气。”

不过岳阳心里清楚,这只是阶段性胜利。系统性红斑狼疮是慢性疾病,极易复发,后续治疗和管理同样关键。他开始为患者制定详尽的长期康复计划,包括定期复查项目、药物调整方案,还细心指导患者日常生活注意事项,从饮食搭配到作息安排,事无巨细。

就在岳阳为患者康复忙碌时,医院迎来了国际知名的风湿免疫专家 —— 约翰?史密斯教授。史密斯教授听闻岳阳治疗的这个特殊病例,大感兴趣,特意前来交流探讨。

在病例讨论会上,岳阳条理清晰地介绍患者病情、诊断过程以及治疗方案。史密斯教授听完,不禁竖起大拇指,对岳阳的医术和勇气赞不绝口:“岳阳医生,你的治疗方案非常大胆,但却极具创新性。在国际上,针对这种特殊类型的系统性红斑狼疮,也没有太多成熟经验。你为我们开辟了新的治疗思路,很了不起。”

王教授听了史密斯教授的评价,不禁对岳阳刮目相看,略带愧疚地说道:“岳阳,看来是我之前太保守了,小看你了。这次你做得相当出色,为医院赢得了荣誉。” 赵医生和孙医生也满脸尴尬,走上前向岳阳道歉:“岳阳,之前是我们不对,不该质疑你,你大人有大量,别往心里去。”

岳阳笑着摆摆手,大大咧咧地说:“大家都是为了患者好,这次也是运气好,碰巧找准了方向。以后咱们还得多交流,一起攻克更多疑难病症,让更多患者重获健康。”

经此一役,岳阳在医院名声大噪,但他依旧保持自己的行事风格,医术上精益求精,带着那股独特的痞性,继续为患者带去生的希望。疑难杂症科的医生们,也受此鼓舞,工作热情高涨,齐心协力,准备迎接未来更多的挑战,守护患者的健康。

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