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\"血压90\/60!血氧饱和度跌到88%!\"护士的惊叫撕裂了凌晨五点的急诊大厅。

监护仪刺耳的警报声中,楚鹏飞盯着ct影像上左腿扭曲成麻花的股骨,后槽牙咬得咯咯作响。“廖晓涛那个老混蛋,偏偏这个时候……”

“楚主任,没有办法了,这样子的伤口,就算是我们主任来,也一样没有办法的。准备截肢器械。\"骨外科会诊的医生哑着嗓子开口。

“通知家属吧,让家属签字。”楚鹏飞无奈地说道。

“等一下,主任,我记得岳阳跟着廖主任做过类似的手术,当时患者的右侧小腿也是被压扁了。”曹慧敏说道。

“这种情况下,怎么可能呢?再耽误下去,患者的命就保不住了。”

“快叫岳阳过来。”楚鹏飞咬着牙说。

这就是岳阳紧急被请过来的原因。

“岳阳,这个手术能做吗?”

“我试试吧。”

“什么?别开玩笑了。你这是拿病人的性命开玩笑,如果是这样子的话,我奉陪啊。”骨外科会诊的医生,脱掉手套,准备摔门而去。

“不用你。我自己来。”岳阳说着,招呼四助姜玉宁过来帮忙。

手术室的气氛紧张得如同暴风雨来临前的宁静,空气仿佛都被无形的压力压缩,让人喘不过气来。

急诊科主任楚鹏飞和曹慧敏医生在在旁边看着,脸上写满了焦急与担忧。

“曹医生,你说岳阳能行吗?这手术难度可太大了。” 楚鹏飞主任停下脚步,眉头紧锁,声音中带着一丝不易察觉的颤抖。

曹慧敏医生深吸一口气,试图让自己镇定下来,但微微颤抖的双手还是暴露了她内心的紧张:“楚主任,岳阳的医术您还不放心吗?他这段时间的表现大家有目共睹,我相信他一定可以的。” 话虽如此,可她的眼神中还是透露出一丝不安。

时间一分一秒地过去,每一秒都像是在煎熬。手术室里,岳阳正全神贯注地进行着骨折内固定手术。患者的左侧大腿粉碎性骨折,骨头碎成了好几块,血肉模糊,场面触目惊心。

岳阳的双手却稳如泰山,他熟练地操作着手术器械,每一个动作都精准而迅速,仿佛他与手中的器械已然融为一体。

“准备钢板。” 岳阳的声音低沉而坚定,在手术室里回荡。助手迅速将钢板递到他手中,他小心翼翼地将钢板固定在骨折处,然后开始用螺丝钉进行固定。每一颗螺丝钉的拧入,都像是在与死神进行一场拔河比赛,容不得半点差错。

经过几个小时的艰苦奋战,骨折内固定手术终于顺利完成。岳阳长舒一口气,额头上布满了细密的汗珠,汗水早已湿透了他的手术服。他疲惫地摘下手套,脸上露出了欣慰的笑容:“好了,骨折固定好了,患者的左腿保住了。”

听到这句话,楚鹏飞主任和曹慧敏医生都松了一口气,脸上露出了喜悦的笑容。

\"骨水泥凝固良好,血管造影显示血流通畅。\"随着巡回护士的播报,手术室里响起稀稀拉拉的掌声。

曹慧敏摘下被汗水浸透的手术帽,看着监护仪上平稳的波形,忽然觉得头顶的无影灯格外晃眼。

楚鹏飞正在用碘伏棉签擦拭袖口的血渍:\"通知家属,腿保住了......\"

\"不对。\"岳阳突然按住即将撤除的超声探头,\"患者颈静脉怒张,呼吸频率从18次\/分升到26次\/分——给我做床旁心脏彩超!\"

超声凝胶在患者胸口晕开涟漪的瞬间,所有人都看到了那个魔鬼般的影像——右心室里漂浮着一条幽灵般的白色絮状物,随着心跳在肺动脉瓣口若隐若现。

\"肺部栓塞综合征?\"岳阳的声音让室温骤降十度,\"已经进入肺动脉主干。\"

曹慧敏的瞳孔猛地收缩。她看着呼吸机参数突然剧烈波动,潮气量曲线像被掐住脖子的鸟雀般疯狂抽搐。十年前那个在转运床上停止呼吸的年轻运动员,此刻仿佛正从记忆深处投射在监护仪刺目的红光里。

\"准备重组组织型纤溶酶原激活剂。\"她转身要去开医嘱,却被岳阳抓住手腕。

\"没用的。\"年轻人食指划过超声屏幕上那道惨白的阴影,\"脂肪栓子就像凝固的猪油,溶栓药根本化不开。\"

楚鹏飞突然扯开铅衣领口,露出脖颈上蜈蚣似的陈旧疤痕:\"所以你要看着他在我们眼前憋死?\"

\"我要切开他的颈静脉。\"岳阳已经抓起Seldinger穿刺包,\"用介入的取栓支架,经上腔静脉逆向进入肺动脉。\"

手术室里响起倒抽冷气的声音。器械护士手中的弯盘当啷落地,三枚滚动的穿刺针在瓷砖上划出凌乱的银线。

\"你疯了吗?\"曹慧敏的声音变了调,\"经皮肺动脉取栓只在血栓栓塞时有效,而且需要血管造影机......\"

\"现在推去导管室来不及了。\"岳阳将超声探头压在患者锁骨下,\"楚主任,我需要您做我的眼睛。\"

岳阳的内心,实际上非常淡定,因为刚得到了毫米级血管介入取栓手术。

楚鹏飞任布满血丝的眼睛微微眯起。二十年前那个暴雨夜,他也是这样对导师说出同样的话。当他接过递来的穿刺针时,发现自己的手竟然比年轻人更稳。

他的眼神中充满了对岳阳的期待。

岳阳沉思片刻,突然眼前一亮,他抬起头,坚定地说道:“我决定采取 b 超引导下的经皮介入肺部栓塞取栓术。虽然这种手术从来没有人采取过,但这是目前唯一的办法。”

他的话一出口,手术室里顿时炸开了锅。“这太冒险了!从来没有人做过,万一失败了怎么办?” 助手担忧地说道。

“是啊,岳阳,这可不是开玩笑的,一旦失败,患者的生命就没了。” 曹慧敏医生也劝说道。

岳阳的眼神中透露出一丝决然:“我知道风险很大,但我们不能眼睁睁地看着患者死去。我有信心,我一定能成功。” 他的声音坚定而有力,仿佛给在场的每一个人都注入了一剂强心针。

于是,一场惊心动魄的手术再次拉开帷幕。岳阳站在手术台前,眼神中充满了专注和坚定。他的双手微微颤抖,但不是因为紧张,而是因为他深知这场手术的重要性。

“准备 b 超设备。” 岳阳说道,声音沉稳而冷静。助手迅速将 b 超设备推到手术台前,岳阳紧紧盯着 b 超屏幕,寻找着栓塞的位置。那屏幕上的影像仿佛是一个神秘的迷宫,而他要在其中找到那关键的出口。b超屏幕上的黑白雪花突然凝聚成清晰影像。岳阳手中的穿刺针在颈静脉上挑起完美的30度角,暗红色血液顺着导丝套管喷涌而出的刹那,曹慧敏突然想起医学院解剖课上跃动的蛙心。

\"导丝进入右心房。\"楚鹏飞的声音像是从深水中传来,\"现在转向三尖瓣。\"

岳阳的拇指与食指正以每秒三次的频率搓动导丝。这个本该在dSA监控下完成的动作,此刻全靠老主任解读着超声影像的微妙变化。当导丝头端突然在屏幕上一闪,曹慧敏看到岳阳的后颈瞬间浮起鸡皮疙瘩。

\"进入肺动脉主干!”楚鹏飞额头抵着超声屏幕,“现在往十点钟方向推进三厘米!”

取栓支架打开的瞬间,岳阳听到了这辈子最恐怖的声响——不是监护仪的警报,也不是患者的呛咳,而是脂肪栓子与金属网摩擦发出的,类似指甲刮过泡沫板的吱嘎声。

\"拉!\"楚鹏飞暴喝。

岳阳手腕猛地后撤。一条沾着血丝的乳黄色柱状物随着支架冲出血管,在无影灯下泛着令人作呕的珍珠光泽。几乎同时,患者的血氧饱和度曲线如同破茧的蝶,从82%直冲96%。

\"3.2厘米脂肪栓子。\"器械护士的声音带着哭腔。曹慧敏这才发现自己不知何时咬破了嘴唇,血腥味在口腔里弥漫开来。

楚鹏飞主任和曹慧敏医生脸上洋溢着喜悦的笑容。“岳阳,你太棒了!” 楚鹏飞主任激动地说道。

岳阳笑着摇了摇头:“这不是我一个人的功劳,是大家共同努力的结果。” 他的脸上虽然带着疲惫,但眼神中却充满了自豪。

曹慧敏医生看着岳阳,眼中满是钦佩:“岳阳,你这次又创造了奇迹。我就知道,你一定可以的。”

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