郑天寿乃江南水乡苏州人士，其面容白净如玉，相貌颇为俊俏，因而得了个“白面郎君”的美称。想当年，他原本靠着打制银器谋生，但由于对习武弄棒之事心怀浓厚兴趣，久而久之，便渐渐放下了手头的营生，开始浪迹天涯，闯荡江湖。后来机缘巧合之下，他与那绰号“锦毛虎”的燕顺以及“矮脚虎”王英相聚于青州的清风山上，从此一同占山为王，落草为寇。
这郑天寿武艺高强，尤其擅长枪法和棍棒功夫，曾经与王英展开过一场惊心动魄的激战。两人你来我往，刀光剑影交错，竟大战了五六十回合，难分胜负。
且说有一日，那山东郓城呼保义宋江欲前往清风寨投靠小李广花荣，路经清风山之时，不巧被山上巡哨的小喽啰们发现并擒获。彼时，郑天寿与燕顺、王英正在山寨中大摆筵席，喝得酩酊大醉。听闻抓来了生人，他们竟异想天开地要取此人的心肝来做醒酒汤。就在这千钧一发之际，宋江急中生智，高声喊出了自己的名号。说来也巧，这一声呼喊恰好传入了燕顺的耳中。燕顺一听来人竟是名震山东的“及时雨”宋江宋公明大哥，顿时酒醒大半，赶忙与郑天寿、王英一同上前为宋江松绑，然后纳头便拜，连连叩头谢罪。之后更是盛情挽留宋江在清风山上多住些时日。
话说那及时雨宋公明，因在江州醉酒之后，一时兴起，挥笔题下了反诗，这可惹来了杀身之祸，被官府判以斩首之刑。
得知此消息后，托塔天王晁盖心急如焚，当即决定亲自率领十六位梁山好汉下山营救宋江。而那白面郎君郑天寿也位列其中。
他们经过一番精心谋划，郑天寿与矮脚虎王英、旱地忽律朱贵以及石将军石勇四人乔装打扮成挑担脚夫的模样，跟随晁盖等一众豪杰成功地混入了江州城中。待到行刑之时，众人突然发难，如同猛虎下山一般冲入法场，奋勇杀敌，最终将宋江从鬼门关前给救了出来。随后，他们一同前往白龙庙聚集，共商大计。
此后不久，笑面虎朱富和青眼虎李云也相继上山入伙，使得梁山的势力愈发壮大起来。此时，宋江与晁盖、智多星吴用三人开始商议如何合理安排各位头领的职务。经过深思熟虑，宋江下令让郑天寿与王英前往鸭嘴滩安营扎寨，负责守卫一方。
再后来，攻打祝家庄一役结束后，郑天寿又领受新的任务，前去协助催命判官李立共同经营南山作眼酒店，继续为梁山的发展贡献自己的力量。
话说那智取大名府之时，战况激烈异常，吴用胸有成竹地调拨八路兵马，每一路都肩负着重要使命。其中，郑天寿便隶属于这八路中的第五队，他与杜兴二人齐心协力，共同担任穆弘这位猛将的副将。
待到梁山排座次之际，众人各就各位。郑天寿凭借自身实力和功绩，荣登第七十四把交椅，其星号乃地异星，所司职事乃是步军将校一职。
其后，在那两次战胜童贯的战役之中，郑天寿更是大显身手。当时，大军布下了九宫八卦阵，此阵精妙绝伦，变化万千。而郑天寿则奉命镇守于中央阵的西门，牢牢守住这一阵门，令敌军难以突破。
再看那三次击败高俅之战，郑天寿跟随水军一同出战。在这场激战当中，他与曹正、薛永以及李忠等人紧密配合，奋勇杀敌，最终成功地生擒了颍州汝南节度使梅展，立下赫赫战功。
然而，令人惋惜的是，梁山接受招安之后，郑天寿虽随军南征北战，历经无数大小战事，却始终未能有特别突出的战绩展现出来。
当征讨方腊之役拉开帷幕，郑天寿跟随卢俊义攻打宣州。谁料想，命运无常，就在战斗进行得如火如荼之时，城头上突然飞下一具巨大的磨扇，不偏不倚正好砸向郑天寿。可怜这位英勇战将，竟就这样瞬间殒命沙场。战后，朝廷念及他往日之功，特追封为义节郎，以表其忠义。